八大處整形楊欣：腫泡眼做雙眼皮手術應該注意什么？
東方人常可見上瞼肥厚、臃腫下垂(俗稱腫泡眼或水泡眼),并多有家族遺傳傾向，在咨詢時經常會被問及眼睛腫、睜眼無力怎么能變漂亮。
腫泡眼術后是否能形成漂亮的雙眼皮，與術式和醫生的經驗有密切的關系。常規的切開法重瞼術只對皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪進行處理，保留大部分瞼板前組織，對大部分求美者都能獲得滿意的效果。但是對于腫泡眼的求美者，術后改善效果并不理想，上瞼仍顯臃腫或是雙眼皮皺襞成形不自然。
腫泡眼做雙眼皮手術應該注意什么？
首先，通過對解剖形態進行觀察可見：腫泡眼的上瞼皮膚松弛且皮膚量相對過剩，眼輪匝肌肥厚，眼輪匝肌下脂肪與瞼板前脂肪增厚，尤其以眼輪匝肌下外側脂肪豐富為主要特點，部分還伴有淚腺脫垂。這一解剖發現從理論上就解釋了為什么常規切開術往往效果不佳的原因——僅常規處理皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪，而忽視了去除眶上眼輪匝肌下肥厚的脂肪墊，必然無法改善上瞼臃腫的外觀。而一經發現伴淚腺脫垂，醫生更應及時進行正確的處理。
具體說來，根據求美者的具體情況，應仔細分析腫泡眼的原因及是否伴上瞼下垂、淚腺脫垂等問題，由此制定個性化的手術方案。對于單純上瞼肥厚臃腫的求美者，在去除多余皮膚、肥厚的眼輪匝肌和脫垂的眶隔脂肪外，還應根據眼部輪廓和組織的厚薄需求，去除外側眼輪匝肌下脂肪墊，一般為外側1/3,但根據眼部臃腫情況對中內側是否應分離和去除，可依經驗做出準確判斷，這將使上瞼臃腫較前得到明顯改善。因瞼板上緣血管神經豐富，此過程中應注意避免眶上血管、神經的損傷。
對于伴淚腺脫垂的求美者，應該通過檢查及時發現，特別要注意防止淚腺損傷，對于經驗不足的醫生，脫垂的淚腺與肌脂墊外觀上不易分清。醫生在檢查時應注意在外上眶緣可捫及一滑動的腫塊，翻轉上瞼暴露上穹隆部，可在外上穹隆結膜下見到脫垂的淚腺包塊。如診斷為淚腺脫垂，應對脫垂的淚腺進行復位和固定，可采用“U”字形或圈套縫合，既能確保淚腺的復位，又不會切割淚腺，減輕了眶膈的壓力，防止淚腺的再脫垂，同時保留了淚腺的正常解剖與生理功能。
最后應注意的是，腫泡眼求美者術后較一般重瞼成形術者水腫明顯，但多在2周至1個月消失，部分可能發生結膜下出血，多在2周內消除。
專家介紹：楊 欣
知名整形美容專家，1986年畢業于中國醫科大學中國協和醫科大學整形外科博士擔任北京平安整形外科門診部醫療主任17年。從事整形美容外科工作30余年，積累了豐富的臨床經驗，有著眾多成功整形美容案例，尤其是“面部微創懸吊提升術”、“三元立體隆鼻”“楊氏小切口重瞼術”都在業界享有較高的知名度，備受廣大求美者的好評和熱捧！
