肌瘤的發(fā)生主要和雌激素有關(guān)

有關(guān)子宮肌瘤多項(xiàng)流行病的研究還提出初潮早的婦女與子宮肌瘤的危險(xiǎn)性增加有關(guān)，這可能與較長期的暴露于生物激素環(huán)境中有關(guān)。子宮肌瘤的危險(xiǎn)隨分娩數(shù)目的增加而降低。

由于子宮肌瘤的發(fā)生主要是和雌激素有關(guān)系，專家指出，研究表明子宮肌層的激素受體水平過高，才導(dǎo)致肌瘤的發(fā)生。實(shí)際上，它還與孕激素的水平有關(guān)系，有激素依賴性。沒有來月經(jīng)的女性很少發(fā)生子宮肌瘤。絕經(jīng)以后的女性，肌瘤慢慢就不長，萎縮。所以，子宮肌瘤常見于生育年齡，多是30-50歲年齡段的女性。有觀點(diǎn)表明，不孕歷史曾被認(rèn)為是子宮肌瘤的危險(xiǎn)因素。但從流行病學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)要了解不孕、分娩史的特點(diǎn)和子宮肌瘤的危險(xiǎn)性之間真正病因?qū)W的關(guān)系是復(fù)雜的，有證據(jù)指出子宮粘膜下肌瘤可損害生育功能。

子宮保留還是切除

手術(shù)選擇“保留子宮”還是“切除子宮”和患者年齡、有無生育愿望、子宮肌瘤的大小、數(shù)目等病情及患者有無保留子宮的愿望相關(guān)。專家指出，首先需要依據(jù)患者的病情；其次結(jié)合患者的個(gè)人愿望。

患有子宮肌瘤時(shí)，單就患者愿望怎樣選擇切除還是保留子宮呢？專家說道，各有利弊。比如子宮全切術(shù)，這種情況下肌瘤復(fù)發(fā)率較低。弊處就是會(huì)對患者有潛在的心理影響。實(shí)際上有研究表明，全子宮切除術(shù)對性生活沒有影響。但是有些患者由于心理上的影響，從而影響正常的性生活。還有人會(huì)問對卵巢功能有沒有影響呢？專家指出，子宮切除后切斷了子宮動(dòng)脈，由于卵巢的血液供應(yīng)部分來源于子宮動(dòng)脈上行支，而且人群中有7% ～ 10%卵巢的血供僅僅來自子宮動(dòng)脈，可能影響卵巢血供。

保留子宮，也要清楚子宮肌瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。專家說道，如果患者肌瘤是單發(fā)的，肌瘤剔除術(shù)后，復(fù)發(fā)率18%左右。如果肌瘤是多發(fā)的，且肌瘤數(shù)目在10個(gè)以上，復(fù)發(fā)率達(dá)80%。所以，子宮是保留還是切除，患者要在知情的前提下，依據(jù)病情，結(jié)合自身愿望，與診治醫(yī)生及時(shí)溝通做出適當(dāng)?shù)倪x擇。

此外，對于很多子宮肌瘤患者比較關(guān)心的飲食、服用藥物等方面的注意事項(xiàng)，專家指出，飲食與藥物、子宮肌瘤的關(guān)系，經(jīng)相關(guān)專業(yè)研究發(fā)現(xiàn)，避孕藥的應(yīng)用可隨服用時(shí)間的增加，而減低子宮肌瘤的危險(xiǎn)，激素替代治療，應(yīng)用單純雌激素及持續(xù)時(shí)間在八年以上者，與肌瘤之間有正相關(guān)性。肥胖、吸煙、飲食習(xí)慣等子宮肌瘤的相關(guān)性尚無定論。建議患者均衡飲食，不要極端食用任何一種食物。