心肌酶檢查的正常值是多少
心肌酶檢查的正常值是多少
心肌酶檢查可以判斷是否患有各種心肌疾病，比如說(shuō)心肌梗塞，通過(guò)檢查數(shù)據(jù)可以知道患者的身體狀況。
1、谷草轉(zhuǎn)氨酶
廣泛分布于人體各組織、器官中，主要在心、肝、骨骼饑腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細(xì)胞含量最豐富。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在線粒體中（M-AST）。胞漿中（C-AST）僅占12%，可溶性的正常血清中AST很少，只有上述組織發(fā)生病變時(shí)，才釋放入血。AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6-12h升高，48h達(dá)高峰，3-5d恢復(fù)正常。
2、乳酸脫氫酶
有五種同功酶LDH1-LDH5。廣泛分布，主要在腎，其次心肌，骨骼肌，其它肝、脾、胰、肺。急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血并肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤，血清乳酸脫氫酶活力升高。急性心梗12-24hLDH升高，48-72h達(dá)高峰，1-2周后恢復(fù)正常。
惡性腫瘤晚期患者胸腹水中血清乳酸脫氫酶升高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿血清乳酸脫氫酶可達(dá)正常人3-6倍，尿中含多種抑制血清乳酸脫氫酶活性物質(zhì)，如尿素、小分子肽類、低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常，透析后血清乳酸脫氫酶升高。
怎樣查心肌酶
心肌酶是確診心肌梗塞等疾病的主要依據(jù)，所以如果發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，就要及時(shí)做好心肌酶檢查。
檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜的通透性。臨床上在急性心肌梗塞，心肌病和骨骼肌損傷的情況下，其活力有不同程度的升高。
在診斷疾病時(shí)，應(yīng)該測(cè)定哪些心肌酶在臨床是一個(gè)重要的問(wèn)題。臨床當(dāng)然希望測(cè)定高度敏感高度特異的指標(biāo)，高（或低）就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標(biāo)是很難存在的，因此我們選擇診斷用指標(biāo)時(shí)就得依照如下原則：
1、有較高的組織/血清酶活力比，這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標(biāo)變化。
2、組織損害時(shí)能較快的釋放，以便早期診斷。
3、生物半壽期較長(zhǎng)，否則難以捕獲。
4、測(cè)定方法簡(jiǎn)單易行，試劑穩(wěn)定廉價(jià)。
心肌酶檢查需要空腹嗎
每一種檢查都有一些注意事項(xiàng)，因?yàn)槎加锌赡苡绊懙綑z查效果，心肌酶也不一樣，但心肌酶檢查時(shí)不用空腹。
一般說(shuō)的空腹主要是胃腸道的某些相關(guān)檢查，飲食后會(huì)刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對(duì)飲食影響不大，所以不嚴(yán)格禁食，另外與運(yùn)動(dòng)關(guān)系不大。所以說(shuō)檢查心肌酶不需要禁食和限制活動(dòng)，當(dāng)然空腹檢查也沒(méi)有影響。心肌酶是查心肌有沒(méi)有病變，大部分是為了看有沒(méi)有心肌梗死發(fā)生。
心肌酶譜主要包括：CK-MB、LDH、α-HBDH等，是反應(yīng)心肌損傷較特異的指標(biāo)，臨床通常是結(jié)合兩者并且綜合患者ECG的動(dòng)態(tài)演變及有典型癥狀等綜合診斷的。以往認(rèn)為冠心病的高危人群是男性>45歲，女性>50歲，但近些年各國(guó)的冠心病的大樣本調(diào)查都顯示該病有明顯年輕化趨勢(shì)，所以也不排除年輕人發(fā)病的可能。
