不少女性發(fā)現(xiàn)自己的輸卵管有積水后去接受治療始終看不到治愈的希望，最終她們選擇了去試試試管嬰兒，我們知道試管嬰兒都是有一定的成功率的，那么輸卵管積水患者試管成功的概率有多少呢？今天正好有不孕不育方面的權(quán)威人士在這，來(lái)聽(tīng)聽(tīng)他們是如何看待這個(gè)的。

輸卵管在人類生殖過(guò)程中起重要作用，任何影響輸卵管轉(zhuǎn)運(yùn)或分泌功能的因素都可能影響受孕。在做試管嬰兒的患者中，多數(shù)都存在輸卵管病變。體外受精技術(shù)給輸卵管不孕患者帶來(lái)了福音，但高昂的醫(yī)療費(fèi)用，不盡人意的成功率給在試管嬰兒治療過(guò)程中的夫婦造成了較大的精神負(fù)擔(dān)和思想壓力。在影響成功率的諸多原因中，輸卵管積水難咎其責(zé)。

輸卵管積水真的影響試管嬰兒的成功率嗎

1991年Lejeune首先報(bào)道輸卵管積水可降低試管嬰兒的種植率，以后許多學(xué)者也發(fā)現(xiàn)輸卵管積水會(huì)試管嬰兒的結(jié)局產(chǎn)生影響。迄今為止，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道輸卵管積水未處理對(duì)IVF-ET結(jié)局存在負(fù)面影響，即有較低的胚胎種植率和臨床妊娠率及較高的流產(chǎn)率。具體機(jī)制不明確。比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為輸卵管積水可能通過(guò)機(jī)械作用(輸卵管積水返流至宮腔)，影響子宮內(nèi)膜的容受性及對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性作用。

怎樣才能確定存在輸卵管積水

輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者中常見(jiàn)，通過(guò)輸卵管造影及B超就能初步診斷。

做試管嬰兒前都需結(jié)扎輸卵管嗎

不。只是在輸卵管有積水是才考慮結(jié)扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關(guān)研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴(kuò)張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。因此在臨床上，對(duì)于輸卵管嚴(yán)重積水者，醫(yī)生建議行試管嬰兒前先進(jìn)行預(yù)處理。對(duì)于輕者或不明顯的積水應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴(kuò)張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時(shí)又有輕度積水，在進(jìn)行下一次助孕前應(yīng)先處理輸卵管積水。

你說(shuō)的“處理”是不是結(jié)扎輸卵管

“處理”輸卵管的方式很多，沒(méi)有“最好”，只有“合適’。即適合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔鏡下輸卵管造口或切除術(shù)、輸卵管近端結(jié)扎或堵塞術(shù)。輸卵管積水抽出術(shù)效果不穩(wěn)定，較少采用。對(duì)輸卵管病變程度嚴(yán)重者，應(yīng)行輸卵管切除或結(jié)扎。對(duì)于病變輕者可行保守性手術(shù)(保留輸卵管)，如輸卵管造口術(shù)、輸卵管整形術(shù)等。另外，還有卵管栓塞介入治療，作為輸卵管積水預(yù)處理的一種新方法，臨床應(yīng)用尚不廣泛，遠(yuǎn)期效果尚不肯定。總之，不管選擇哪種術(shù)式均要求盡可能避免損傷輸卵管系膜內(nèi)血管，保持卵巢良好血供。

結(jié)扎會(huì)不會(huì)對(duì)試管嬰兒促排卵，卵泡數(shù)量有影響

輸卵管積水本身并未對(duì)卵巢功能構(gòu)成實(shí)質(zhì)性的影響，手術(shù)切除積水輸卵管是否會(huì)影響卵巢功能及卵巢對(duì)超排卵的反應(yīng)性，存在爭(zhēng)議。但手術(shù)本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對(duì)于盆腔粘連嚴(yán)重的患者。如果手術(shù)困難，在分離粘連時(shí)損傷了輸卵管系膜內(nèi)的血管，則對(duì)卵巢功能會(huì)有一定影響。

如果結(jié)扎輸卵管是腹腔鏡好還是開(kāi)腹好

腹腔鏡手術(shù)因“微創(chuàng)”而得到廣大患者的青睞。但應(yīng)知道，臨床上任何一種檢查治療都是由適應(yīng)癥的。是選擇腹腔鏡還是開(kāi)腹，要根據(jù)你所選擇的醫(yī)生的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和所在醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備情況。還要根據(jù)患者的病情。如果你曾有腹部手術(shù)史，盆腔粘連嚴(yán)重就不適合腹腔鏡手術(shù)。

手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間才能做試管嬰兒

需根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷的大小，身體恢復(fù)的情況決定。一般術(shù)后兩個(gè)月就可以進(jìn)行做試管嬰兒的準(zhǔn)備了。

醫(yī)生建議我結(jié)扎輸卵管后做試管，但手術(shù)時(shí)沒(méi)做結(jié)扎，做了輸卵管造口，粘連松解，可以嗎

有的患者對(duì)輸卵管抱有希望，認(rèn)為通過(guò)輸卵管懷孕是“正路”，一旦結(jié)扎輸卵管就真的沒(méi)希望了，不愿意做結(jié)扎手術(shù)。豈知如果輸卵管不能發(fā)揮作用，讓我們懷孕生子，那只能算個(gè)擺設(shè)。如果手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為輸卵管病變不重，可以通過(guò)造口，粘連松解恢復(fù)其功能，不妨保留輸卵管，術(shù)后“試孕”，不孕時(shí)再考慮試管，但不排除術(shù)后再次粘連，積水的可能。建議手術(shù)前應(yīng)與生殖醫(yī)生充分溝通，結(jié)合病情進(jìn)行綜合分析，尋找最佳治療方法。以防手術(shù)“白做”，不解決問(wèn)題。

輸卵管積水試管的成功概率就先為大家講解到這里了，可見(jiàn)試管嬰兒也是不一定成功的，也是有一定的概率的。因此希望輸卵管積水患者在做試管嬰兒前一定要問(wèn)清楚了，失敗了也沒(méi)什么的，接著做，不過(guò)最好是將輸卵管疾病治好，這樣就可以自然懷孕了。