我們知道心臟對(duì)于人體有著非常重要的作用，我們的心臟如果出現(xiàn)了問題，那么不但容易給我們帶來了疼痛的感覺而且還會(huì)影響到我們的身體健康，心臟出現(xiàn)疾病甚至?xí){到我們的生命，所以大家一定要保護(hù)好自己的心臟，重度心衰是危害性很大的一種心臟疾病，下文我們介紹一下重度心衰的治療方法。

用于心衰的各階段的常規(guī)治療措施，均能用于難治性心力衰竭，應(yīng)注意處理各種并發(fā)癥，包括睡眠障礙、抑郁、貧血、腎功能不全等。另外還需特殊治療手段，包括心臟移植、左室輔助裝置、靜脈持續(xù)滴注正性肌力藥以緩解癥狀，如果腎功不全，出現(xiàn)難治性水腫，可用超濾法或血液透析。

1.控制體液潴留

患者的癥狀常與水、鈉潴留有關(guān)，治療的關(guān)鍵是控制體液潴留。呋塞米用量可加大，或聯(lián)用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮質(zhì)血癥的可能。如果出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能不全、難治性水腫，可用超濾法或血液透析，患者望恢復(fù)對(duì)利尿劑的敏感性。

2.神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑的應(yīng)用

患者耐受性差，對(duì)ACEI和β受體阻滯劑應(yīng)從極小劑量開始使用，ACEI易致低血壓、腎功能不全，β受體阻滯劑易導(dǎo)致心衰惡化，當(dāng)收縮壓小于80mmHg時(shí)，則二藥均不能使用。當(dāng)有顯著體液潴留時(shí)，近期曾應(yīng)用正性肌力藥者，則不用β受體阻滯劑。ARB是否與ACEI同樣有效，還需證據(jù)，但也易引起低血壓和腎功能不全。醛固酮受體拮抗劑限于腎功能正常的患者。高鉀血癥可引起腎功能受損者的危險(xiǎn)。

3.靜脈應(yīng)用正性肌力藥或血管擴(kuò)張劑

靜脈滴注多巴酚丁胺、米力農(nóng)等正性肌力藥和硝酸甘油、硝普鈉等血管擴(kuò)張劑，作為姑息療法，可緩解短期(3～5日)癥狀，情況一旦穩(wěn)定，改用口服治療方案。能中止靜脈應(yīng)用正性肌力藥的患者，不推薦間歇靜脈滴注正性肌力藥。當(dāng)?shù)却呐K移植的患者無(wú)法中斷靜脈治療時(shí)，允許持續(xù)靜脈輸注多巴酚丁胺、米力農(nóng)。

4.機(jī)械和外科治療

左室輔助裝置適用于內(nèi)科治療無(wú)效、長(zhǎng)期依賴靜脈正性肌力藥物、LVEF<25%、預(yù)期一年存活率<50%，且不適于心臟移植術(shù)者。心臟移植適用于無(wú)其他可選治療方法的重度心衰患者，作為終末期心衰的一種治療方式，與傳統(tǒng)治療相比，它會(huì)增加生存率、改善運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。心臟移植的主要問題是移植排斥，這也是術(shù)后一年死亡的主要原因。免疫抑制劑及并發(fā)癥影響著長(zhǎng)期預(yù)后，研究結(jié)果顯示，聯(lián)合3種免疫抑制治療，患者術(shù)后5年存活率可提高到70%～80%。

在上面的文章里面我們介紹了心臟對(duì)于人體的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘５纳钪幸⒁庑呐K的健康，一旦心臟出現(xiàn)問題要及時(shí)去處理，重度心衰是心臟疾病的一種，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了重度心衰的治療方法。