很多癌癥患者在做化療的時(shí)候要用到很多類型的藥物，而一些患者在進(jìn)行輸液的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)藥物外滲的現(xiàn)象，這樣的癥狀一旦發(fā)生后很多家屬都會(huì)覺得有點(diǎn)擔(dān)心，甚至是害怕，害怕患者的身體出現(xiàn)了什么異常現(xiàn)象才導(dǎo)致這樣的現(xiàn)象發(fā)生，而針對(duì)這個(gè)化療藥物外滲的時(shí)候必須要做好緊急處理，那么化療藥物外滲到底該怎么辦呢？

醫(yī)護(hù)人員會(huì)在技術(shù)上采取措施，避免化療藥物的外滲。例如選擇較粗的/較直的靜脈注入藥物;避開肌腱/神經(jīng)/關(guān)節(jié)部位，防止?jié)B漏后引起肌腱攣縮和神經(jīng)功能障礙;采用新拔針?lè)ǎ聪劝纬鲠橆^，立即用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，使針頭在沒(méi)有壓力的情況下退出管腔，減輕了針刃對(duì)血管造成的機(jī)械性切割損傷。

患者也應(yīng)積極配合。例如化療藥物中出現(xiàn)靜脈注射部位有疼痛和燒灼感時(shí)，一定要隨時(shí)報(bào)告，以便及早發(fā)現(xiàn)液體滲漏，以及早治療;輸液期間應(yīng)盡量減少活動(dòng)，可以用紙板作成輸液墊板，每次輸液時(shí)將輸液部位固定住，避免針頭刺破血管導(dǎo)致的化療藥物外滲。輸液后可同時(shí)服用硒維康，幫助減少因化療引起的毒副作用。

藥物外滲或靜脈炎一旦發(fā)生，醫(yī)生會(huì)立即停止化療藥物的推注或滴注，并在拔針前盡量抽出外滲的藥物;通過(guò)原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應(yīng)的拮抗藥物，對(duì)外滲部位劇烈疼痛者采用對(duì)癥治療。評(píng)估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

患者也應(yīng)該采取積極措施，可采取的措施包括：

(1)盡量避免對(duì)外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進(jìn)一步擴(kuò)散。

(2)發(fā)生藥物外滲后，患者應(yīng)臥窗休息，減少活動(dòng)。

(3)將患肢抬高24到48小時(shí)，促進(jìn)血液回流，減少局部組織腫脹。

(4)局部熱敷能促進(jìn)血管擴(kuò)張，加速化療藥物的吸收。可于滲漏部位熱敷24小時(shí)，熱敷溫度以50到60度為宜，每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物堿類藥物的外滲，如長(zhǎng)春新堿/依托泊苷等。此類藥物外滲時(shí)局部冷敷會(huì)加重毒性作用。

(5)冷敷可有效地緩解強(qiáng)刺激性藥物對(duì)血管的損傷。可用冰袋間斷冷敷外滲處皮膚24到48小時(shí)，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環(huán)類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮損，蒽環(huán)類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據(jù)病人的具體情況，外滲24小時(shí)內(nèi)局部給予冷敷，以減輕疼痛和預(yù)防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點(diǎn)狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以止痛，封閉液的量可以根據(jù)需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重時(shí)，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2～3cm，濕敷時(shí)間保持24小時(shí)以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。

(6)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理的曲肘/握拳/外展/內(nèi)旋活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。有些患者因外滲藥物引起劇烈疼痛不敢活動(dòng)患肢，時(shí)間一長(zhǎng)，可引起關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等癥狀。

以上的內(nèi)容都是很重要的，如果身邊的人有癌癥患者， 并且正在做化療的話，那么這方面的知識(shí)是必須要了解的，如果一旦意外的現(xiàn)象發(fā)生后才好及時(shí)的做好相應(yīng)的措施來(lái)控制和預(yù)防，藥物外滲了之后還會(huì)影響到藥物的效果，藥物擴(kuò)散的話局不好了，同時(shí)調(diào)節(jié)好患者的心情也是很重要的，這個(gè)時(shí)候患者的心情肯定會(huì)很緊張，要多開導(dǎo)患者。