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腸梗阻怎樣治呢

2017-06-22 11:27:54  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:腸梗阻的患者在發(fā)病的時候是比較痛苦的,因為可能會根本就吃不下任何東西,所以整個人都會比以前消瘦很多,體重會一天天的下降,而且整個人

腸梗阻的患者在發(fā)病的時候是比較痛苦的,因為可能會根本就吃不下任何東西,所以整個人都會比以前消瘦很多,體重會一天天的下降,而且整個人的精神也會覺得比較的虛弱,而且患者肚子會一直都會有一定的飽脹的感覺,下面我們就一起來了解一下腸梗阻怎么治療是比較好的呢。

腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復(fù)腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應(yīng)及時糾正水與電解質(zhì)紊亂,減少腸腔膨脹。手術(shù)治療應(yīng)在全身的病理生理變化糾正后再進行。

1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確后,應(yīng)即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi),可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。對于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12h后,重復(fù)進行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時,則證明腸梗阻有所緩解。

2.水與電解質(zhì)的補充 根據(jù)腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結(jié)果來進行水與電解質(zhì)的補充。由于嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細胞外液相似,因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人,術(shù)前進行血容量的補充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起血壓下降。絞窄性腸梗阻,除補充等滲液體外,血漿及全血的補充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發(fā)生改變時。

3.抗生素的應(yīng)用 單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時,更應(yīng)使用。

4.手術(shù)治療 經(jīng)以上的治療,有部分病人可緩解。若腹痛加重,嘔吐未止,白細胞增高,體溫也增高時,則必須要進行手術(shù)治療。觀察的時間不宜超過48h,以免發(fā)生腸絞窄壞死。手術(shù)方法根據(jù)梗阻原因有所不同,一般有4種方法:

(1)粘連松解術(shù)、復(fù)位術(shù):開腹探查無血性滲液,則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處,即梗阻病變的所在。則根據(jù)病因可進行粘連松解或腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)位術(shù)。若梗阻以上腸管膨脹明顯,應(yīng)先將膨脹的腸管予以減壓,以免探查過程中,由于牽拉而發(fā)生破裂。

(2)腸襻間短路吻合術(shù):若梗阻的原因不能解除,如癌腫、放射性腸炎、腹腔結(jié)核等所引起粘連十分嚴重,難以分離。強行分離往往分破腸管,術(shù)后發(fā)生腸瘺,可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術(shù)。一般有兩種吻合方式:

①側(cè)側(cè)吻合:在梗阻上下的腸襻之間進行側(cè)側(cè)吻合。此種吻合術(shù)將在吻合口與梗阻之間形成盲襻,日后可能產(chǎn)生盲襻綜合征,有時有潰瘍形成引起腸道出血。

②端側(cè)吻合:切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側(cè)腸管進行端側(cè)吻合。

讀了這篇文章以后相信大家對腸梗阻怎么治療已經(jīng)有了一個基本的了解,那么如果在確診以后就一定要進行腸胃的減壓治療的,這樣可以很好的去緩解患者腹部脹痛的感覺,可以很好的去解除梗阻的癥狀。

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