創(chuàng)傷性心包炎怎么辦？
心包炎可由病原微生物經(jīng)血道感染或其毒性代謝產(chǎn)物的作用而引起，心肌壞死亦可波及心外膜引起炎癥反應(yīng)；此外，心包炎亦可因外傷而發(fā)生。一般而言，心包炎并非獨(dú)立性疾病，而大多是一種伴發(fā)疾病。下面小編就來(lái)帶大家一起了解它的癥狀，體征和臨床表現(xiàn)。
縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，有時(shí)臨床上可觀(guān)察到急性轉(zhuǎn)變?yōu)榭s窄性的發(fā)展過(guò)程，但多數(shù)病例急性階段癥狀不明顯，待縮窄性心包炎的表現(xiàn)明顯時(shí)往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結(jié)核性心包炎占多數(shù)，非特異性心包炎其次，放射治療和心臟直視手術(shù)引起者在逐漸增多，少數(shù)為化膿性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎。
慢性心包炎的癥狀體征 慢性心包炎發(fā)病緩慢，但并不意味著它的危害小，當(dāng)疾病發(fā)展到加速期的時(shí)候，就會(huì)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀.
（一）癥狀：
勞累后呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期癥狀，是由于心排血量相對(duì)固定，在活動(dòng)時(shí)不能相應(yīng)增加所致。后期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血，以致休息時(shí)也發(fā)生呼吸困難，甚至出現(xiàn)端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內(nèi)臟器，產(chǎn)生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮腫等。
（二）體征：
1、心臟本身的表現(xiàn)：
心濁音界正常或稍增大。心尖搏動(dòng)減弱或消失，心音輕而遠(yuǎn)，這些表現(xiàn)與心臟活動(dòng)受限制和心排血量減少有關(guān)。第二心音的肺動(dòng)脈瓣成分可增強(qiáng)。部分患者在胸骨左緣第三～四肋間可聽(tīng)到一個(gè)在第二心音后0.1秒左右的舒張?jiān)缙陬~外音（心包叩擊音），性質(zhì)與急性心包炎有心臟壓塞時(shí)相似。心率常較快。心律一般是竇性，可出現(xiàn)過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等異位心律。
2、心臟受壓的表現(xiàn)：
頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這些與心臟舒張受阻，使心排血量減少，導(dǎo)致腎臟對(duì)水和鈉的潴留，從而使血容量增加，以及靜脈回流受阻使靜脈壓升高有關(guān)。縮窄性心包炎的腹水較皮下水腫出現(xiàn)得早，且多屬大量，與一般心力衰竭不同。
