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三叉神經(jīng)痛怎么治療最好呢

2017-07-02 17:50:53  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:三叉神經(jīng)痛是一種很多見的疾病,對于這個疾病一定要積極的治療,但是三叉神經(jīng)痛怎么治療最好呢,治療方法的選擇也一定要根據(jù)患者的情況的,

三叉神經(jīng)痛是一種很多見的疾病,對于這個疾病一定要積極的治療,但是三叉神經(jīng)痛怎么治療最好呢,治療方法的選擇也一定要根據(jù)患者的情況的,有的人呢三叉神經(jīng)痛的治療難度非常的大的,藥物治療這個疾病肯定也是有一定的效果的,下面就給大家好好的介紹一下治療方法,怎么樣進(jìn)行治療好呢?

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療主要針對病因,切除原發(fā)病灶,疼痛的處理與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相同,但效果較差。

一、藥物治療

特發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療,抗癲癇藥治療有效。

(1)抗癲癇藥物

①卡馬西平。常為首選,起始劑量為0.1g,口服,3次/d;常用劑量0.6g/d,最大劑量為1.0g,/d;疼痛停止后逐漸減量,采用最小有效維持0.6—0.8g/d,有效率約70%,孕婦忌用;不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良、行走不穩(wěn)等,但多于數(shù)日后消失;偶出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少,需停藥;曾有發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、再生障礙性貧血、肝功能障礙等報道,需立即停藥。②苯妥英鈉。0.1g口服,3次/d,如無效可每日增加0.05g,數(shù)日后加至0.6g/d;卡馬西平或苯妥英鈉單藥治療無效者兩藥合用可能有效。③氯硝西泮。6—8mg/d口服,40%~50%的病例能完全控制,25%明顯緩解;不良反應(yīng)有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn),老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥后消失;卡馬西平或苯妥英鈉無效時可試用。

(2)巴氯芬

起始劑量5mg,口服,3次/d,常用劑量30~40mg/d,不良反應(yīng)有惡心、嘔吐和嗜睡等,約30%的病例不能耐受不良反應(yīng)。

(3)維生素B12

國外文獻(xiàn)報道大劑量維生素B12可能緩解疼痛,機(jī)制不清。劑量為1000~2000μg,肌內(nèi)注射,每周2—3次,連用4—8周為一療程。通常無不良反應(yīng),偶有一過性頭暈,全身瘙癢和復(fù)視等。

(4)匹莫齊特

文獻(xiàn)報告匹莫齊特治療頑固性三叉神經(jīng)痛療效優(yōu)于卡馬西平。劑量為第1—4天,4mg/d,第5~9天,6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以后,12mg/d,均分為2次服。約83.3%的病例可出現(xiàn)手顫、記憶力減退、睡眠中肢體抖動等不良反應(yīng)。多見于用藥后4~6周,通常不需終止治療。

(5)封閉療法

服藥無效者用無水酒精、甘油封閉三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié),以甘油為首選,使之發(fā)生變性,不良反應(yīng)為注射區(qū)面部感覺缺失,但可獲得止痛效果。可采取:①周圍支封閉,在眶下、眶上、上頜、下頜神經(jīng)分支處局部麻醉,注入無水酒精0.3~0.5ml,療效期短(一般1一6個月),除眶上神經(jīng)封閉現(xiàn)已少用;②半月神經(jīng)節(jié)封閉,注射藥物破壞節(jié)內(nèi)感覺神經(jīng)細(xì)胞,療效較持久,但注射技術(shù)較難,CT監(jiān)視下注射可提高成功率。

三叉神經(jīng)痛怎么治療最好呢,治療方法的選擇一定要慎重,很多人都知道三叉神經(jīng)痛是非常嚴(yán)重的,利用藥物治療緩解三叉神經(jīng)痛還是挺好的,三叉神經(jīng)痛了之后利用上面的藥物治療確實(shí)是效果不錯的,積極的治療能夠緩解病痛,藥物治療是目前來說還真的是挺好的。

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