魚刺卡喉別慌張 這樣做最好

在社交網(wǎng)絡(luò)蓬勃興盛的今天，各種特殊病例也被當(dāng)做賣點(diǎn)不斷傳播，“卡魚骨結(jié)果大動(dòng)脈破潰出血致死”之類的故事屢見(jiàn)不鮮。聽(tīng)得多了，很多人難免有談“魚”色變之勢(shì)，來(lái)門急診的不少患者會(huì)糾結(jié)“卡在里面不會(huì)感染了吧”“我不會(huì)也卡在主動(dòng)脈上了吧”，即使醫(yī)生反復(fù)解釋也未必能疏解。

那如何正確應(yīng)對(duì)“骨鯁在喉”這種情況而不至于走入誤區(qū)呢？

魚刺卡喉？魚刺卡咽！

俗話講“如鯁在喉”，但實(shí)際上，人體進(jìn)食和呼吸是兩條通路。消化道包括口腔、咽、食管、胃和大小腸，呼吸道則包括口鼻、咽喉、氣管支氣管和肺，咽部是兩者的共用通道。而卡魚骨最高發(fā)最常見(jiàn)的部位就是咽部，其他少見(jiàn)的存留部位包括食管、口腔、胃和腸道等，真正的喉部異物則很少見(jiàn)。

會(huì)卡住的除了刺狀魚骨外，也可能是魚頭蓋等處的片狀骨，前者易存留于咽部，后者易存留于食管狹窄處。

在咽部，魚骨會(huì)卡住的常見(jiàn)部位包括扁桃體、舌根和下咽部梨狀窩。只有卡在扁桃體內(nèi)側(cè)的魚骨張嘴就比較容易發(fā)現(xiàn)，如果卡在扁桃體上隱窩、扁桃體下極、舌根、會(huì)厭谷和梨狀窩等部位，就只能依靠耳鼻咽喉科醫(yī)生通過(guò)不同的檢查方式來(lái)尋找了。

及時(shí)就醫(yī)，別慌張

吃魚時(shí)咽部突然有刺痛感，那可能就是卡魚骨了，首先不要慌張，不要用食物強(qiáng)噎，也不要嘗試喝醋以軟化魚骨，假如醋有那么強(qiáng)效，先軟化的也不是魚骨。當(dāng)刺痛感不能自行緩解時(shí)，最安全有效的取出辦法是至醫(yī)院急診，由耳鼻咽喉科醫(yī)生檢查后取出。

醫(yī)生檢查需要患者的高度配合，并非每個(gè)患者都能一下子檢查得很清楚，有可能需要做喉鏡進(jìn)一步檢查。咽部沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異物時(shí)，甚至需要做食道鋇餐或CT檢查。如果夜間不能做檢查，第二天務(wù)必至門診完成。

提供給醫(yī)生準(zhǔn)確的信息是很有幫助的，比如疼痛在左邊還是右邊或是中間，比如疼痛的大致部位，若是胸骨后疼痛，則食管異物的可能性更大，應(yīng)更積極做食管的影像檢查。比如卡異物的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)伴有發(fā)熱，則有感染甚至穿孔等可能。

不過(guò)，并不是咽喉疼痛就一定有骨刺還卡在那里，刺傷和劃傷也可以有疼痛不適。所以有時(shí)只能觀察，如果疼痛沒(méi)有緩解甚至加重再就診。

不同部位的魚骨取出來(lái)的難度分布從非常容易到極其困難，簡(jiǎn)單的10秒即可處理完畢，復(fù)雜的病例可能需要全身麻醉做食管鏡，甚至需要做開(kāi)胸手術(shù)處理大血管。每個(gè)人每一次卡魚骨的部位也不一定相同，可能前一次很好取，下一次就很困難。

任何一種病都可能出現(xiàn)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥可能導(dǎo)致生命無(wú)法挽救，但最嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生的幾率很低，不需要過(guò)于擔(dān)心，也不要忽視，遵循醫(yī)生的診治意見(jiàn)即可。

還要記住一點(diǎn)，醫(yī)院的人員和檢查設(shè)備永遠(yuǎn)是白天比夜間和周末齊全，門診比急診齊全。中午卡的魚骨不要等下午下班再上醫(yī)院，那時(shí)醫(yī)院門診也下班了。

預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位

魚骨是消化道最常見(jiàn)的異物，其次是棗核、假牙以及其他各種稀奇古怪的東西。對(duì)于咽喉和食管異物，預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，勿說(shuō)笑；兒童和老年人（尤其是戴假牙的老年人）若要吃魚，盡量吃魚丸，老年人盡量不要吃含棗核的棗糕、粽子或粥等。

總之，吃魚卡魚骨自古有之，不陌生也不可怕，只要合理應(yīng)對(duì)和處理，大部分情況下，很快就又是一條好漢了。