心臟性猝死如何急救
近年來，我們時常可以聽到“某某猝死”這類不算新聞的新聞。所謂猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。其臨床特征主要是突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，在20—30秒的嘆息樣呼吸后呼吸停止。猝死發(fā)生前可能胸疼，氣急，也可毫無預兆就突然發(fā)生。在成人發(fā)生的全部猝死中，心臟性猝死占80%以上。因此，學會心臟性猝死急救對挽救患者生命能夠起到及時的作用。
猝死發(fā)生后，如果在2—4分鐘內沒有獲得有效的治療，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損害，超過8分鐘人就死亡了。當發(fā)現(xiàn)有人突然意識喪失而倒地時，應立即使其平臥，拍擊其面頰并呼叫，同時用手觸摸其頸動脈部位以確定有無搏動，若無反應且沒有動脈搏動，就應立刻進行心肺復蘇。
首先使其頭部后仰以暢通氣道，繼之進行有效的胸外按壓，同時進行口對口人工呼吸。這些基本的救治措施應持續(xù)進行到專業(yè)急救人員到場。
心臟復蘇術怎么做
臨床心搏驟停，突然呼吸停止，神智喪失，聽不到心音，大動脈動消失，測不到血壓，皮膚粘膜蒼白，瞳孔散大。前三項是主要判斷標志。
心搏驟停后，能否及時進行有效的心復蘇，是生與死的關鍵，心搏驟停判明后，必須立即心復蘇，防止腦缺氧，盡早恢復心臟泵血的呼吸功能。因猝死是突發(fā)事件，難以預料，實施及時搶救必須動員社會公眾參與，尤其有心臟病患者的家庭成員，應掌握心復蘇術。具體方法是：
(1)將患者平臥，背部墊一硬板，頸部上抬，頭頸微后仰，促使氣道通暢。
(2)施術者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩擊。如無反應再重復一二次，經(jīng)叩擊后，常可終止室速，室顫，恢復竇性心律。如無效做下軋步處理。
(3)立即做全外心臟按壓，左手掌置于患者胸骨下1/3處，右手壓在其上方，以每分鐘60次的速度，用力適度，反復按壓，使胸廓上下活動程度3-4厘米，心內剩余含氧血迅速排入動脈使心腦供血，胸廓下陷回彈時，有助于及通氣。按壓應用力均勻，輕柔，用力過猛，易引起肋骨，胸骨骨折，氣胸，血胸，心包積血，骨髓栓塞，內臟破裂等并發(fā)癥。如無反應，同時進行下一步處理。
(4)人工口對口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推開下頜，使其口張開，用力吸氣后患者口腔緊對密閉，將氣吹入患者口腔，以每分鐘16-18次的速度，反復(吸，吹)進行。如能聽到患者呼氣聲最好。
在搶救過程中，每4-5分鐘檢查一次頸動脈及自主呼吸，瞳孔大小，對光反射等生命體癥，每次檢查間歇時間不能超過5秒鐘。如在醫(yī)院外搶救，心跳，呼吸出現(xiàn)后應急送醫(yī)院觀察，尋找心臟驟停原因，針對原發(fā)病繼續(xù)治療。
