食管、胃、十二指腸或空腸上部出血，由口中吐出的叫嘔血。在嘔血中，以胃、十二指腸潰瘍較為多見(jiàn)，約占60～70%，其次是胃癌、胃炎出血，再次是肝硬變引起的食管下段靜脈曲張破裂，這種出血多屬病情嚴(yán)重者，死亡率也較高。嘔血前多有燒心、惡心欲吐、上腹部不適或疼痛等癥狀出現(xiàn)。吐出的血多呈暗紅色或咖啡色，常混有食物殘?jiān)I血者同時(shí)伴有黑便或柏油樣便。出血量在400毫升以下，因循環(huán)血容量減少不多，很快地被脾臟貯藏的血及組織液所補(bǔ)充，臨床上可不出現(xiàn)什么癥狀;如出血量超過(guò)600毫升，則可因循環(huán)血容量銳減而出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的癥狀，病人主要表現(xiàn)為煩躁不安、口干、心慌、頭昏暈、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓降低、尿量減少，甚至知覺(jué)喪失等，是很危險(xiǎn)的。

急救方法與注意事項(xiàng)：

1.首先要密切觀察病人，并勸慰病人，切莫驚恐及顧慮。病人應(yīng)絕對(duì)靜臥，少翻動(dòng)或搬動(dòng)。必須讓病人側(cè)臥，取頭低足高位，以保證腦供血充足。病人如有血液涌出，不要強(qiáng)行咽下，以免引起惡心嘔吐和嗆入肺中。在出血期間，暫時(shí)停止進(jìn)食和飲水，中藥也要暫緩服用，以免加重病情。

2.嘔血緩解時(shí)，如有條件，可用冰水調(diào)云南白藥、三七粉或白芨粉成糊狀喝下，每次半碗左右。家中沒(méi)有上述現(xiàn)成中藥，可用冰塊水加少量鹽做成冰鹽水灌服。通過(guò)冷刺激使血管收縮，達(dá)到止血目的。腹部用砂袋等加壓也有利于止血。

3.嚴(yán)重病人，特別當(dāng)出現(xiàn)休克和昏迷時(shí)，應(yīng)立即送附近醫(yī)院搶救。搬動(dòng)病人，動(dòng)作要輕，運(yùn)送途中，車輛行駛要盡量平穩(wěn)，避免顛簸，并要注意病人保暖。

4.偏方療法適用于小量吐血，可酌情選用以下食療法：

(1)豆油(黃豆油、黑豆油均可)，每次服9克，溫暖季節(jié)生服，嚴(yán)冬季節(jié)溫服。治2例吐血，均服上方3日愈。

(2)藕芽30克，蜂蜜30克，梨4個(gè)。將藕芽焙黃研面，梨的一端削下1片，將核挖出;再將藕芽面、蜂蜜分成4份，每份各7.5克，分裝入4個(gè)梨內(nèi)，用原削下的梨片封閉，放碗內(nèi)蒸熟。用溫黃酒送下，每日2次，每次1梨，空腹時(shí)服用。曾治2例吐血，均獲痊愈。

(3)藕節(jié)5個(gè)，劈碎后用紅糖煎服，每日2～3次，連服數(shù)日，對(duì)吐血、衄血、子宮出血等均有效。

(4)取荷葉炭30克，研細(xì)末，每日3次，每次10克，連服3～5日，治療吐血有效。

(5)取鮮蘿卜汁，鮮藕汁各20毫升，調(diào)勻飲服，每日2次，連服數(shù)日，對(duì)胃出血、吐血有效。

(6)大蒜兩頭，搗為泥，敷兩足心，4小時(shí)貼1次，連貼2次，有止吐血作用，忌喝酒。

5.驗(yàn)方療法適用于小量吐血，可酌情選用以下驗(yàn)方：

(1)大、小薊炭100克，水煎溫服，適用于胃熱引起吐血。

(2)鮮側(cè)柏葉25克，水煎服：地榆50克，水煎服，白苧麻根50～75克，水煎服;鮮梔子50克，水煎服，均有治吐血作用。

(3)鮮生地100克，鮮藕節(jié)2個(gè)，同搗爛取汁，冷飲，用于吐血及一切出血癥。

(4)生地黃50克，茅根50克，藕節(jié)25克，水煎溫服，適用于肝郁胃熱、血熱妄行引起的吐血。

6.本節(jié)4～5兩條，適于輕微嘔血患者，無(wú)論止血與否，均應(yīng)隨即送病人去醫(yī)院診治。