被害妄想是妄想癥中最常見的一種。患者往往處于恐懼狀態，感覺被人議論、誣陷、遭人暗算、財產被劫、被人強奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關系等有關。

被害妄想癥是精神分裂癥的一種。現在，你已經感覺這些癥狀對自己的工作、生活造成影響，也就是說，你明白自己是有病的，這就比那些堅持稱自己沒有病的強迫癥患者好治療。因此，你樹立信心，相信一定能治好自己的病，并以順其自然的態度面對自己的心理疾病，不要過多地注意癥狀或勉強克制癥狀，以免增加焦慮和緊張。

這種病是內因和外因相互作用的結果。內因是每個人的遺傳基因及性格特點，外因就是社會生活中的突發事件及腦部器質性變化。人們工作、生活壓力增加，心中壁壘重生，使部分人因此致病。

“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發生障礙，是精神疾病的一個重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。

妄想是思維變態的一種主要表現。妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統妄想；內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統性妄想。妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少，代之以竊聽器、激光、電腦等現代科技的內容。 妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經驗的積累，是可以糾正過來的。

被害妄想癥形成原因

生理因素

遺傳：同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。

器質性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關。有人猜測是顳葉或邊緣區受損，或多巴胺能神經過份活躍之過。

心理因素

弗洛伊德（Freud）強調欲力的過程，認為妄想是從同性戀期退化并固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學者也強調同性戀、自戀及投射之說。

Sullivan認為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。

1、主要障礙為缺乏對其他人的基本信賴，其特點在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難，而導致系統化之妄想。

2、性格多敏感、容易猜忌，且比較自私自利并以自我享樂為目的。

3、通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動機與態度的能力。

4、有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。

5、妄想內容除受個人因素影響，有些病人發病還因為所處于特殊環境或長期緊張狀態，受社會文化因素影響。