血壓低患者應多關注自己的血壓狀況，其實血壓過低會令患者出現頭暈、乏力、眩暈等癥狀，多人都想知道，當血壓低于50的時候會不會真的引起休克呢？

慢性低血壓一般可分為三類：

①體質性低血壓，一般認為與遺傳和體質瘦弱有關，多見于20-50歲的婦女和老年人，輕者可無如何癥狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。

②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質虛弱的老年人。

③繼發性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營養不良癥，血液透析病人。

低血壓病人主要臨床表現：病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生，影響了病人生活質量。據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴重后，患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降，發生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。

低血壓患者輕者如無任何癥狀，無需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質，增加營養，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質量，防止嚴重危害發生。近年來推出α受體激動劑管通(主要成分為鹽酸米多君)，具有血管張力調節功能，可增加外周動、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，并能收縮動脈血管，達到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應，改善低血壓的癥狀，如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有：米多君，利他林，麻黃素，雙氫麥角氨，氟氫可的松等，中藥治療(生脈飲)等效果和負作用有待進一步考察。

低血壓定義分類和癥狀

門診時我們有時會遇到這樣的病人：青年，女性，身體瘦弱，早晨起床時經常出現精神疲憊、四肢乏力，坐起時感頭暈，眼前發黑、心慌，需在床上躺半小時后癥狀略有減輕，平時有頭暈、乏力、尤其午飯后嗜睡，精神無法集中。醫院檢查也沒有發現如何疾病，測血壓75/40mmHg。其實這是一種典型的低血壓病人，伴有明顯的低血壓癥狀。嚴重時會影響到生活和工作。

以下是分型論治：

(一)氣虛陽虛

氣虛可見面色晃白，頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質胖淡舌苔白。

a.心氣虛，除上述氣虛癥狀外，再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨參湯加減。經驗方：人參，蓮子各3錢，冰糖一兩隔水燉熟，吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷，兼有納少，腹脹，便溏，氣短，乏力等。方可選補中益氣湯。

c.腎陽虛有身寒肢冷，動則氣短，或五更瀉等。方可選保元湯，真武湯，四逆湯，金匱腎氣丸，右歸丸加減。經驗方：人參2錢(嚼服)，黃精一兩，枸杞三錢，肉桂一錢，甘草一錢，水煎服，每日1劑。

(二)氣陰兩虛

除上述氣虛癥狀以外，尚有陰虛表現。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細等癥狀。

a.心氣陰兩虛可見心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲，炙甘草湯。經驗方：黃耆五錢、黨參四錢、麥冬三錢、五味子二錢、柴胡一錢，水煎后一日分三次服用。(有發炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠，屬實癥，非氣陰兩虛者，不宜服用此方。)

b.腎陰陽兩虛，常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸，金匱腎氣丸等加減。

(三)診治參考

有些報導，辨證時，屬氣血雙虧，用八珍湯、十全大補、人參養榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術湯。脾陽虛痰飲作眩：用苓桂術甘湯。

預防：

平時養成運動的習慣，均衡的飲食，培養開朗的個性，及足夠的睡眠。所以低血壓的患者，應過規律的生活。

低血壓患者入浴時，要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時間。

對血管擴張劑，鎮靜降壓藥等慎用。

有直立性低血壓的人：

可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動四肢，或伸一下懶腰，這樣活動片刻之后再慢慢起床，千萬不要一醒來就猛然起床，以預防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前，先閉合雙眼，頸前屈到最大限度，而后慢慢站立起來，持續約10一15秒鐘后再走動，即可達到預防直立性低血壓的目的。

低血壓

宜：葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等，具有健神補腦之功，宜經常食用，增強體質;由失血及月經過多引起的低血壓，應注意進食提供造血原料的食物，如富含蛋白質、銅、鐵元素的食物——肝類、魚類、奶類、蛋類、豆類以及含鐵多的蔬菜水果等，有助于糾正貧血。

低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食，如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等，使血容量增加，心排血量也隨之增加，動脈緊張度增強，血壓將隨之上升。

忌食生冷及寒涼、破氣食物，如菠菜、蘿卜、芹菜、冷飲等。千萬不要吃玉米等類降血壓食物！