雖然強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率達90%左右，但無診斷特異性，因為健康人也可以HLA-B27陽性，HLA-B27陰性患者只要臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查符合強直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，也可以診斷強直性脊柱炎。

1、HLA-B27 是什么？

HLA這3個字母是人類白細胞抗原(Human Leukocyte Antigen)的英文首字母縮寫。人類白細胞抗原的主要功能是幫助機體識別“自我”或“非我”成分，因此接受器官移植的患者在手術(shù)前都要檢查配型，即捐獻器官者的人類白細胞抗原是否與接受器官患者的人類白細胞抗原相合。相合度的高低將決定排異反應(yīng)的輕重。人類白細胞抗原有上百種，分別用字母加數(shù)字命名，HLA-B27抗原只是其中一種。

2、HLA-B27會遺傳嗎？

HLA-B27抗原是一種蛋白分子，它是由人體內(nèi)HLA-B27基因編碼的。HLA-B27基因位于人類第6號染色體的短臂上。父母雙方分別把自己的一半HLA遺傳給下一代，這也就是法醫(yī)能夠做親子鑒定的理論基礎(chǔ)。HLA-B27基因是顯性基因，在遺傳過程中，如果父母雙方中只要有一方是HLA-B27陽性，那么他們的下一代出現(xiàn)HLA-B27陽性的概率至少為50%。

3、HLA-B27陽性一定會患強直性脊柱炎嗎？

自1973年發(fā)現(xiàn)HLA-B27與強直性脊柱炎有關(guān)聯(lián)以來，科學(xué)家們對這兩者做了相當(dāng)多的研究。在我國，超過90%的強直性脊柱炎患者其HLA-B27為陽性，而普通人群中HLA-B27的陽性率為5%左右，但我國強直性脊柱炎的總體患病率只有0.3%左右。換言之，在HLA-B27陽性者中只有6%左右最終患上強直性脊柱炎。但如果你的父母或兄弟姐妹中已有強直性脊柱炎患者，并且你的HLA-B27又是陽性，則你患強直性脊柱炎的可能性高達10~30%。上述資料也間接說明，絕大部分HLA-B27陽性者并不會罹患強直性脊柱炎。但如果你的HLA-B27陽性，且有強直性脊炎的癥狀，如腰痛或臀部痛，且久坐或久臥后加重/或有僵硬感，則你很有可能已患上強直性脊柱炎。

科學(xué)家把人類HLA-B27基因轉(zhuǎn)入小鼠體內(nèi)，如果這些小鼠在無菌環(huán)境中飼養(yǎng)并不會出脊柱炎，只有當(dāng)這些小鼠飼養(yǎng)在有正常菌群的環(huán)境時，才會出現(xiàn)脊柱炎。這一現(xiàn)象有力地證明了遺傳因素和環(huán)境因素共同參與強直性脊柱炎的發(fā)病。目前認為，泌尿生殖道的沙眼衣原體感染或腸道耶爾森菌、沙門氏菌和志賀氏菌等病原體感染，有可能觸發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)病。