編者的話：從20世紀(jì)40年代口服避孕藥出現(xiàn)至今，短短半個(gè)多世紀(jì)內(nèi)，諸如藥物避孕、工具避孕及安全期避孕等各種避孕方式相繼涌現(xiàn)，沒(méi)有一種避孕方法能讓人一勞永逸，不過(guò)，選擇哪種方法更安全，專(zhuān)家們可以給出最好的答案。

20’S：首選口服短效避孕藥

小雪（25歲）

2005年9月，我終于和相戀4年的男朋友領(lǐng)了結(jié)婚證。由于我們短期內(nèi)沒(méi)有生孩子的打算，于是，尋找一個(gè)合適的避孕方式，成了我倆關(guān)心的話題。老公對(duì)我什么都好，唯獨(dú)一點(diǎn)：討厭用安全套。總說(shuō)戴上不舒服、降低快感。一開(kāi)始，我苦口婆心地勸他，并把意外懷孕的種種危害說(shuō)了一通，他才勉強(qiáng)使用。可時(shí)間久了，他的抵觸情緒越來(lái)越重，甚至有一次說(shuō)“如果一定要用套，那干脆別做了”，為此，我們大吵了一架。

后來(lái)，我聽(tīng)同事介紹，可以利用測(cè)安拿期的方法掌握每個(gè)月的規(guī)律，這樣避孕就“有法可依”了。于是，我從月經(jīng)第一天開(kāi)始測(cè)基礎(chǔ)體溫：早晨醒來(lái)，不說(shuō)話、不下床，先用體溫表測(cè)口腔溫度，然后把體溫記錄下來(lái)，每天測(cè)量一次。據(jù)說(shuō)，排卵前期，女性的體溫處在低溫段，排卵后，體溫會(huì)升高0。3℃～0。5℃。可惜，我是個(gè)愛(ài)睡懶覺(jué)的人，經(jīng)常是一睜眼就急匆匆地起床上班了，常常忘了測(cè)體溫。這個(gè)方法只能無(wú)疾而終。

在此之后，我們一直在多種避孕方法之間徘徊。老公心情好的時(shí)候，我就誘惑他用安全套；要是剛巧月經(jīng)結(jié)束，我們就不采取保護(hù)措施：如果趕上不安全的那幾天，恰巧老公沒(méi)有用套，那我會(huì)在事后吃一粒緊急避孕藥；有時(shí)，他還會(huì)采取體外射精的方式。我還試過(guò)吃短效避孕藥，但因?yàn)樽约航?jīng)常漏掉，又聽(tīng)別人說(shuō)吃藥會(huì)長(zhǎng)胖，所以也放棄了。

現(xiàn)在，如果有某個(gè)月月經(jīng)沒(méi)有正常來(lái)，我就會(huì)非常擔(dān)心，唯恐自己意外懷孕了。這給我添了很多心理負(fù)擔(dān)，也讓我對(duì)夫妻生活有所排斥。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

體外射精又稱(chēng)抽出法或性交中斷法，是過(guò)去廣泛使用的避孕方法，但也是有效率最低的方法。有些男性認(rèn)為，這樣既承擔(dān)了一定的避孕責(zé)任，又不會(huì)影響性生活質(zhì)量。實(shí)際上，射精前，男性很難控制精子流出；射精后，他們也控制不了黏液里還有精子潛伏著，等待授孕。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，如果有100對(duì)夫婦使用體外射精的方法避孕，那大概有30個(gè)婦女可能會(huì)懷孕。此外，年輕女性的月經(jīng)周期還不夠成熟，只要稍有不規(guī)則，就很難計(jì)算哪一天排卵，這會(huì)導(dǎo)致安全期避孕不安全。

一般來(lái)說(shuō)，剛結(jié)婚但短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有懷孕打算的女性，在選擇避孕方式時(shí)應(yīng)該以簡(jiǎn)單、容易掌握、不會(huì)給今后的妊娠帶來(lái)影響為原則。口服短效避孕藥就是最佳選擇。現(xiàn)在的短效口服避孕藥激素劑量很小，只要按時(shí)服用，就能達(dá)到抑制排卵、防止妊娠的目的，其有效率可以達(dá)到99%。比如，特居樂(lè)還可以治療痛經(jīng)、月經(jīng)量多、月經(jīng)不規(guī)則、經(jīng)期較短、貧血，并預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等。

一些現(xiàn)代的口服避孕藥還具有抗雄激素的作用，能使身上的汗毛減少，讓皮膚變得光滑，如達(dá)英一35對(duì)痤瘡的治療效果尤其明顯。

30’S：宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)十首選

戴琴（35歲）

3年前，隨著兒子的誕生，避孕成了我們夫妻生活中的一件大事。不怕大家笑話，我的避孕成績(jī)完全要?dú)w功于丈夫。

丈夫在醫(yī)院工作，經(jīng)常會(huì)看到一些因避孕失敗而進(jìn)行流產(chǎn)等實(shí)施補(bǔ)救措施的婦女。丈夫總是說(shuō)，現(xiàn)在雖然有了藥物流產(chǎn)，人流的技術(shù)也提高了許多，但不管是哪種方法，對(duì)女性身體都有傷害。因此，我還在坐月子的時(shí)候，丈夫就開(kāi)始張羅起了以后的避孕計(jì)劃。

兒子6個(gè)月時(shí)，我的月經(jīng)開(kāi)始恢復(fù)。于是，丈夫就建議我放置宮內(nèi)節(jié)育器。誰(shuí)知第二個(gè)月，因?yàn)槲页鲅^(guò)多，節(jié)育器自行脫落了。醫(yī)生說(shuō)，我這種情況不適合重新放置，但可以考慮服用短效避孕藥。

從小到大，我對(duì)吃藥都特別排斥，總覺(jué)得“是藥三分毒”，何況每天都要吃。但丈夫認(rèn)為，避孕藥是世界各國(guó)女性采取的主要避孕手段之一，其安全性是有保障的。為了證明自己的觀點(diǎn)，他還查閱了很多材料，把各種論述避孕藥效果的研究報(bào)告打印下來(lái)并裝訂成冊(cè)，供我參考。看到丈夫如此費(fèi)心，我心里特別感動(dòng)，并決定吃藥避孕。3年過(guò)去了，我們的夫妻生活還和剛結(jié)婚時(shí)一樣甜蜜、溫馨，從未發(fā)生過(guò)意外懷孕。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

十月懷胎后，很多夫妻在平均長(zhǎng)達(dá)25年的時(shí)間里，需要長(zhǎng)期避孕。這時(shí)，女性可首選放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。與傳統(tǒng)銅環(huán)相比，它既可以避孕，還能治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等。只要將其放置在子宮宮腔內(nèi)，就能長(zhǎng)效避孕，且避孕成功率在90%以上，但要注意定期隨訪。月經(jīng)過(guò)多的女性尤其適合以曼月樂(lè)為代表的新一代宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。它可以控制月經(jīng)流量，解決月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻的問(wèn)題。不過(guò)需要注意的是，有生殖道急性炎癥、宮頸口過(guò)松或月經(jīng)過(guò)多的女性不宜使用傳統(tǒng)的宮內(nèi)節(jié)育器。對(duì)她們而言，服用短效口服避孕藥也是不錯(cuò)的選擇。

40’S：宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)仍十首選，緊急避孕藥最好別吃

李梅芬（42歲）

今年年初的時(shí)候，我請(qǐng)了兩周病假。單位同事特別關(guān)心我，多次說(shuō)要來(lái)看望，可都被我拒絕了。因?yàn)槲艺?qǐng)病假的原因說(shuō)出來(lái)很丟人：我意外懷孕了，必須通過(guò)手術(shù)把孩子拿掉。結(jié)婚快18年了，這還是我第一次避孕失敗，正確地說(shuō)，應(yīng)歸咎于我沒(méi)有避孕。

一生完孩子，我就放置了宮內(nèi)節(jié)育器。這一放就是10年。去年，我從報(bào)紙上看到，長(zhǎng)期放置宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)女性健康不利，于是我就到醫(yī)院把它取了出來(lái)。手術(shù)后，醫(yī)生要給我開(kāi)一些避孕藥，但被我拒絕了。因?yàn)槲矣X(jué)得孩子都大了，我和愛(ài)人又都忙于工作，平時(shí)很少有性生活，再說(shuō)我倆都是40多歲的人了，怎么可能再懷孕呢？我記得，當(dāng)時(shí)我笑著對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“就算天上掉金元寶，也不會(huì)砸這么準(zhǔn)。實(shí)在不行，我就吃一粒緊急避孕藥，那一定管用。”然而，偏偏就有這么準(zhǔn)的事。那次同房前，愛(ài)人問(wèn)我要不要用安全套，我猶豫了一下，可最后還是什么保護(hù)措施都沒(méi)有用。

人流手術(shù)之后，醫(yī)生又告訴我，要準(zhǔn)備一些避孕工具。雖然我年紀(jì)不小了，但卵巢仍在正常工作，如果不采取避孕措施就進(jìn)行性生活，照樣能懷孕。現(xiàn)在我非常矛盾，擔(dān)心避孕藥是激素，吃多了有不良反應(yīng)；年紀(jì)大了，陰道難免有些干澀，用安全套勢(shì)必會(huì)降低性生活質(zhì)量：用宮內(nèi)節(jié)育器又怕不安全。除此之外，我就沒(méi)有別的選擇了嗎？

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

40歲以上的女性。只要沒(méi)有絕經(jīng)，其卵巢就仍在正常分泌卵子，照樣有懷孕的可能。因此，在性生活中仍需要注意避孕。一般情況下，這類(lèi)女性如果沒(méi)有生理上的疾病，建議最好放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，如曼月樂(lè)。而且，它對(duì)正在進(jìn)行激素替代療法的女性來(lái)說(shuō)大有裨益。

需要強(qiáng)調(diào)的是，40歲以上的女性最好別吃緊急避孕藥。這類(lèi)藥的主要成分是孕激素，服用后可能會(huì)影響內(nèi)分泌。而40歲以上的婦女卵巢功能衰退，月經(jīng)容易受影響，服藥后更易引起月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。

編后：邁過(guò)性的門(mén)檻，一個(gè)不能回避的話題就是避孕，把避孕的問(wèn)題解決好了，夫妻性生活便會(huì)變得更富激情，更加浪漫；而避孕失敗，不僅會(huì)讓女人的身心受傷害，還會(huì)給性生活帶來(lái)種種負(fù)面影響，甚至危及婚姻，我們希望讀者朋友閱讀完這篇文章后，能夠根據(jù)自己的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的避孕方式，讓完美的性在愛(ài)河中自由自在地穿行。