葡萄胎是一種常見的胚胎，這種胚胎大多數(shù)是葡萄形狀的，因為氣泡很多連成了一串串，所以被稱作為葡萄胎，這種胎盤一般通過吸宮術(shù)的方式進行去除，引起葡萄胎的原因大多數(shù)跟精子和卵子質(zhì)量異常有著很大的關(guān)系，那么面對惡性葡萄胎好治療嗎？如何治療葡萄胎效果會好呢？

清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。

不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行。

剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁?？捎?周左右，再做第二次刮宮術(shù)。

往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生)，可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。

葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。

反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。

1、因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應(yīng)用。

2、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。

3、輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應(yīng)在清宮的同時，予以輸血。

4、糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。

5、控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防保健

1、預(yù)防性化療：主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應(yīng)進行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療量，不可減量。

2、定期隨訪：葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術(shù)后，每周查尿一次，至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后，每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后，每月或每2個月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復查一次，隨診至少三年以上，甚至堅持10～15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

葡萄胎這種胚胎大多數(shù)是無法成活的，而且在子宮內(nèi)也不會發(fā)育，如果長時間不治療的話，葡萄胎的水泡就會慢慢的蔓延到子宮的外面形成一個嚴重的現(xiàn)象，必要的還必須要進行子宮的切除手術(shù)，所以葡萄胎必須要進行治療。