多囊卵巢綜合征需做的檢查

2016-01-17 11:24:46　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：于經前數日或月經來潮24小時內行子宮內膜活檢，顯示子宮內膜呈增生期或增生過長，無分泌期變化。提倡>35歲患者應常規診刮，以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。

1、基礎體溫測定對月經不規則或淋漓不斷者，需行基礎體溫測定，多表現為單相。

2、內分泌檢查

早濾泡期（月經周期第2-4天）進行血內分泌檢查（閉經患者陰道超聲檢查無優勢卵泡可隨時檢查），表現為：

（1）高雄激素血癥：高雄激素是 PCOS的基本內分泌特征，睪酮（T）多為中度升高。但有20%～30%的PCOS患者無雄激素升高。

（2）高催乳素血癥：約12%的PCOS患者催乳素中等程度的升高（<50μg/L）。

3、尿 17－羥、17-酮類固醇測定可稍高或正常，如明顯升高提示腎上腺功能亢進

4、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）及胰島素釋放試驗

通常口服75g葡萄糖，晨起空腹抽血，服糖后1小時、2小時再次抽血，測定血中葡萄糖及胰島素的值。

5、超聲檢查

超聲 PCO是一種臨床體征，并不等于PCOS，但在實際工作中，PCOS的B超診斷已躍居很重要的地位。提倡由有經驗的醫生進行陰道超聲檢查（未婚無性生活者可進行經直腸超聲檢查）檢測卵巢形態。目前新的多囊卵巢的超聲診斷標準為一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2－9mm的卵泡，和/或卵巢體積大于10ml。一側卵巢內卵泡達到此標準即可診斷。

6、診斷性刮宮

于經前數日或月經來潮24小時內行子宮內膜活檢，顯示子宮內膜呈增生期或增生過長，無分泌期變化。提倡>35歲患者應常規診刮，以早期發現子宮內膜不典型增生或子宮內膜癌。

7、腹腔鏡檢查

可見雙卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色，無排卵征象 (排卵孔、黃體或血體)，腹腔鏡下取卵巢組織送病檢即可確診。由于陰道超聲的廣泛應用，腹腔鏡檢查不作為PCOS的診斷手段，而為一種治療手段。