女性承擔(dān)著繁衍的重大責(zé)任，現(xiàn)代女性除了生育還有工作的壓力，因此孕婦的健康尤為重要，雖然懷孕是一個(gè)自然的過(guò)程但是也伴隨著一定的危險(xiǎn)，有些孕婦懷孕四個(gè)月流血，孕婦的陰道流血是不正常的表現(xiàn)，如果發(fā)生了此類(lèi)現(xiàn)象一定要去正規(guī)的婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因后進(jìn)行正確的處置。

原因

流產(chǎn)： 胎盤(pán)和子宮壁分離，并刺激子宮，會(huì)使子宮收縮，子宮頸擴(kuò)張，血液從于宮中流出。這種流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到紅，腹痛由隱痛逐漸發(fā)展到較劇烈疼痛。

宮外孕 當(dāng)受精卵發(fā)育到一定程度，會(huì)使輸卵管壁發(fā)生破裂而出血。由于這種出血是流在腹腔內(nèi)，經(jīng)陰道流的血可能并不多，但常伴有劇烈絞痛。

宮外孕

▲癥狀：宮外孕引起出血一般發(fā)生在懷孕2個(gè)月左右，并伴隨不同程度的惡心、腹痛。一旦發(fā)生輸卵管妊娠破裂，會(huì)發(fā)生腹腔內(nèi)大出血及劇烈腹痛，極可能引發(fā)休克。

■應(yīng)對(duì)：宮外孕如果不處理及時(shí)，很有可能會(huì)危及準(zhǔn)媽媽的生命。所以當(dāng)出現(xiàn)孕早期陰道出血，并伴有腹痛時(shí)，應(yīng)立即就診，不可延誤。曾經(jīng)有過(guò)宮外孕史的準(zhǔn)媽媽更應(yīng)該小心，在妊娠早期應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的B超檢查。確定是否宮內(nèi)妊娠。

措施：在停經(jīng)后有陰道出血伴下腹痛，要高度重視，必須去醫(yī)院就診排除宮外孕。如在家發(fā)生下腹劇痛，撥打120，在救護(hù)車(chē)來(lái)到之前，應(yīng)當(dāng)頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因?yàn)槌鲅獣?huì)引起貧血和休克。用毛毯等物保溫也很重要。

葡萄胎 葡萄胎流產(chǎn)一般開(kāi)始于閉經(jīng)后的2-3個(gè)月。流血多為斷斷續(xù)續(xù)少量出血，但有的會(huì)反復(fù)多次大量流血。

葡萄胎

措施：孕早期要做子宮B超監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，可早發(fā)現(xiàn)葡萄胎。如早期妊娠反應(yīng)厲害，也要及時(shí)檢查排除葡萄胎，一旦出血多應(yīng)趕緊送醫(yī)院急救，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害孕媽咪。

勞累太過(guò) 孕媽咪懷孕早期如果過(guò)于勞累、工作壓力大，也可能引起陰道少量出血。

勞累太過(guò)

措施：保持安靜、足夠的休息和。情舒暢，必要時(shí)做保胎治療。

陰道與宮頸病變 常表現(xiàn)為有不規(guī)則的陰道出血或有血性分泌物，易發(fā)生在陰道檢查或性交后，但無(wú)腹痛。常見(jiàn)的病變有陰道或?qū)m頸炎癥、宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮部膜下肌瘤脫出宮頸日或?qū)m頸癌等。一般還附帶腹痛等癥狀，這種情況，不會(huì)直接引發(fā)流產(chǎn)。

陰道與宮頸病變

措施：做好孕前檢查，配合醫(yī)生治療，做好保養(yǎng)，可以繼續(xù)妊娠。

前置胎盤(pán) 主要特征是妊娠晚期(孕28-38周)無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，常無(wú)任何誘因突然發(fā)生。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型有關(guān)。

前置胎盤(pán)

完全性前置胎盤(pán)約在孕28周左右出血，偶有發(fā)生于孕20周者，次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤(pán)初次出血發(fā)生較晚，甚至臨產(chǎn)方有流血，量也較少。部分性前置胎盤(pán)的出血情況介于兩者之間。

措施：絕對(duì)臥床休息，給予鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)血藥物，如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等，出血完全停止后酌情安排下地輕微活動(dòng)。如孕媽咪出現(xiàn)頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎。G變化等，需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

胎盤(pán)早期剝離 可能大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持續(xù)有觸壓疼痛現(xiàn)象，胎動(dòng)減少或消失。

胎盤(pán)早期剝離

措施：立即入院讓胎兒娩出或進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

早產(chǎn) 在懷孕中晚期，出現(xiàn)陰道見(jiàn)紅，或者腹部脹痛、破水，子宮強(qiáng)烈收縮并引起下墜感，肚子明顯變硬，這些都是早產(chǎn)的跡象。

如果出現(xiàn)孕婦懷孕四個(gè)月流血等不正常的癥狀，應(yīng)該及時(shí)的找到明確的病因，對(duì)癥進(jìn)行治療和處理，以免對(duì)母體和胎兒造成不必要的身體傷害。同時(shí)，孕婦在懷孕期間一定要做好護(hù)理，不可勞累過(guò)度，定期做好圍產(chǎn)保健;此外，丈夫也要保護(hù)好準(zhǔn)媽媽的安全，不可頻繁同房更不可粗暴進(jìn)行同房行為，以防止孕期中的出血現(xiàn)象，造成流產(chǎn)或者早產(chǎn)等嚴(yán)重后果。