無痛分娩真的不痛嗎？
無痛分娩真的不痛嗎？
無痛分娩并不能做到完全無痛。無痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，其目的是有效緩解產(chǎn)痛，而不是讓產(chǎn)痛消失。分娩鎮(zhèn)痛主要作用是利于增加子宮血流，減少產(chǎn)婦因過度換氣而引起的不良影響或引起濕疹。
無痛分娩的方法有很多種，陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇，還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等，但這些方法的鎮(zhèn)痛效果并不非常明顯。目前應(yīng)用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。即使是這種方法，鎮(zhèn)痛效果也可能不完善，且由于每個人對疼痛的敏感程度也不一樣，在使用過程中也不一定就一點痛感都沒有。但不可否認的是，無痛分娩在實際生產(chǎn)過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。
無痛分娩的方法
目前的分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。
非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響，但鎮(zhèn)痛效果較差；藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法，這種操作由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師進行。
麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進行穿刺成功后，在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，并在硬膜外腔置入一根細導(dǎo)管，導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵，由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫(yī)師已經(jīng)設(shè)定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量)，鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當于剖宮產(chǎn)麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響產(chǎn)婦的運動，產(chǎn)婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。
在給產(chǎn)婦施行分娩鎮(zhèn)痛麻醉時，要考慮不影響產(chǎn)程和胎兒安全的原則下，通過嚴格地給予鎮(zhèn)痛藥物，不影響子宮規(guī)律性收縮，即可阻斷分娩時的痛覺神經(jīng)傳遞，從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宮收縮和有輕微痛感。
無痛分娩注意事項
無痛分娩需要產(chǎn)婦和醫(yī)生一起配合進行，媽媽需要多了解并且注意一些事項，以順利進行分娩。
1、采用無痛分娩后還需要用力生產(chǎn)
現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經(jīng)阻滯藥，它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導(dǎo)，而運動神經(jīng)不受影響。分娩期間，產(chǎn)婦完全活動自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反，產(chǎn)婦疼痛緩解后，精神完全放松，全身不再翻滾扭動，有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了產(chǎn)程的進展。
2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進行，產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已，與子宮收縮時的產(chǎn)痛根本沒有可比性。
3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn)，與是否進行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系，它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素，有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來，在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦可及時進入手術(shù)室實施手術(shù)，如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切，通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程，節(jié)省了手術(shù)前的準備時間。
