?小孩腸系膜淋巴結腫大的表現及診斷
一些寶寶會出現腸系膜淋巴結腫大的現象，這是怎么回事，各位寶媽們了解過嗎？寶寶們如果出現這種情況媽媽們千萬不能忽視，要及時了解寶寶腸系膜淋巴結腫大的原因和治療方法，及時發現問題并解決問題，這樣寶寶才能夠健康成長，來看看專家們是怎么介紹此類病癥的吧！
1、臨床表現
常見于15歲以下的兒童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不適，繼之腹痛，惡心、嘔吐，發熱，腹痛以臍周及右下腹多見，呈陣發性發作，有壓痛和反跳痛，痛點不固定。
2、檢查
血白細胞計數可增加，偶見淋巴細胞，單核細胞比例增加。
3、診斷
根據以上癥狀、體征、實驗室檢查，可作出診斷。
4、鑒別診斷
應與闌尾炎、結核性腸系膜淋巴結炎鑒別。
一般認為因鏈球菌的血行感染所致，也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.多見于回腸末端.淋巴結呈多發性充血，腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張，中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內，吞噬細菌.有的白細胞可因此而發生變性崩潰，形成細胞碎片或變性的物質.淋巴結內的血管也擴張充血，生發中心增生，竇細胞和免疫母細胞增生.
急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒.發病前常有喉痛，發熱，倦怠不適等前軀癥狀，然后才出現臍部和右下腹痛，惡心，嘔吐，有時可發生腹瀉或便秘.這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反，且發病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，范圍比較廣泛，壓痛點不固定.因小兒腹肌不發達，腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節樣腫物.白細胞計數增高或正常.如為鏈球菌所致，腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體，涂片可找到革蘭氏陽性球菌.
若病史比較典型，腹部壓痛范圍比較廣泛，無腹肌緊張，可先行非手術治療，靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化，如加重又難以與闌尾炎，Meckel憩室炎等疾病相鑒別時，仍宜剖腹探查，并將闌尾切除.治療方法 采用保守療法，按氨芐青霉素0.1g/(kg？d)加0.9%生理鹽水，每日2次靜脈滴注，聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解，繼續鞏固治療1周.經過2～3天的治療后發熱大多消退，白細胞明顯下降，腹痛癥狀明顯緩解，經過1周的抗感染治療多痊愈出院.
寶寶的健康是爸爸媽媽最為關心的，沒錯，對于孩子的健康我們絕不能忽視，看著寶寶受苦，做家長的看著痛心，所以在平時的生活中要仔細觀察寶寶有沒有什么異樣，從而做出相應的判斷，希望沒位寶寶都能健康快樂的成長。
