新生兒呼吸窘迫癥是怎么回事
很多的新生寶寶都會有呼吸窘迫征，主要見于早產兒，有的寶寶出生后不久就會出現呼吸困難和喘息起伏不定的現象，這類情況應重視，詳細做檢查，以免日后發(fā)生不必要的痛苦。通常發(fā)生在胎齡小于33周。家長們平時可以多注意寶寶的情緒起伏是否正常，下面給大家詳細介紹一下新生兒呼吸窘迫癥：
新生兒呼吸窘迫綜合征由于缺乏肺表面活性物質引起，因肺泡和空氣的交界面具有表面張力，若缺乏表面活性物質，肺泡則被壓縮，逐漸形成肺不張，其范圍逐漸增大。血流通過肺不張區(qū)域，氣體未經交換又回至心臟，形成肺內短路，因此血pao2下降，氧合作用降低，體內代謝只能在缺氧情況下進行而產生酸中毒。酸中毒時肺血管痙攣，肺血流阻力增大，使右心壓力增高，有時甚至可使動脈導管再度開放，形成右向左分流，嚴重時80%心臟搏出量成為分流量，以致嬰兒青紫明顯，進入肺的血流量減少后，肺的灌注量不足，血管壁因缺氧滲透性增加，于是血漿內容物外滲，包括蛋白質，其中纖維蛋白的沉著，使?jié)B液形成肺透明膜。
呼吸窘迫綜合征在那些新生兒易發(fā)生？
(1)早產兒：胎兒在胎齡22～24周時肺ⅱ型細胞已能產生ps，但量不多，且極少轉移至肺泡表面，隨著胎齡的增長，ps的合成逐漸增加。35周以后是ps迅速進入肺泡表面的階段。早產兒生后72～96小時后產生的ps一般能夠維持其正常的呼吸。因此要在ps缺乏階段幫助早產兒渡過難關，可使存活率得到提高。
(2)孕母患糖尿病：糖尿病孕婦胎兒的血糖常處于較高狀態(tài)，胎兒必須增加胰島素的分泌，才能適應糖代謝的需要。而胰島素有拮抗腎上腺皮質激素的作用，影響肺的發(fā)育。
(3)宮內窘迫和出生時窒息：胎盤功能不全，胎兒長期處于缺氧狀態(tài)，會影響其肺部的發(fā)育，ps分泌偏低，窒息是rds的誘發(fā)因素之一。
(4)男嬰比女嬰高2倍、雙胎中no2發(fā)病率高于no1、剖腹產發(fā)生率較陰道產高。
呼吸窘迫綜合征的臨床表現有那些？
(1)呼吸困難進行性加重：出生時哭聲可正常，6～12小時內出現呼吸困難，進行性加重伴呻吟，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫停。
(2)皮膚：皮膚青紫或灰白，供氧不能減輕癥狀。
(3)為自限性疾病：如存活3天以上者肺成熟度增加，多數能恢復;病情嚴重者多在3天內死亡。
(4)體征：鼻翼煽動;吸氣時胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯;雙肺呼吸音低，吸氣時可聽到細濕羅音。
家長要是發(fā)現自己家的孩子有呼吸困難，呼吸呻吟或是手腳發(fā)青或發(fā)紫的現象都應及時送寶寶到醫(yī)院救治。之后觀察寶寶的精神狀況，若是精神越來佳，吃奶也正常，一般情況就不會有生命危險的了，一個月左右便可以恢復正常的了。
