小孩腸系膜淋巴結腫大的表現及診斷
小孩腸系膜淋巴結腫大是怎么回事你了解過嗎？對于孩子的這種情況我們不能忽視也不可以忽視，我們能做的就是了解小孩腸系膜淋巴結腫大的表現及診斷方法，我們必須及早的發現孩子的問題并且及時解決，那么下面就看看我們專家的介紹吧！
1、臨床表現
常見于15歲以下的兒童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不適，繼之腹痛，惡心、嘔吐，發熱，腹痛以臍周及右下腹多見，呈陣發性發作，有壓痛和反跳痛，痛點不固定。
2、檢查
血白細胞計數可增加，偶見淋巴細胞，單核細胞比例增加。
3、診斷
根據以上癥狀、體征、實驗室檢查，可作出診斷。
4、鑒別診斷
應與闌尾炎、結核性腸系膜淋巴結炎鑒別。
一般認為因鏈球菌的血行感染所致，也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.多見于回腸末端.淋巴結呈多發性充血，腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張，中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內，吞噬細菌.有的白細胞可因此而發生變性崩潰，形成細胞碎片或變性的物質.淋巴結內的血管也擴張充血，生發中心增生，竇細胞和免疫母細胞增生.
急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒.發病前常有喉痛，發熱，倦怠不適等前軀癥狀，然后才出現臍部和右下腹痛，惡心，嘔吐，有時可發生腹瀉或便秘.這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反，且發病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，范圍比較廣泛，壓痛點不固定.因小兒腹肌不發達，腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節樣腫物.白細胞計數增高或正常.如為鏈球菌所致，腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體，涂片可找到革蘭氏陽性球菌.
若病史比較典型，腹部壓痛范圍比較廣泛，無腹肌緊張，可先行非手術治療，靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化，如加重又難以與闌尾炎，Meckel憩室炎等疾病相鑒別時，仍宜剖腹探查，并將闌尾切除.治療方法 采用保守療法，按氨芐青霉素0.1g/(kg？d)加0.9%生理鹽水，每日2次靜脈滴注，聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解，繼續鞏固治療1周.經過2～3天的治療后發熱大多消退，白細胞明顯下降，腹痛癥狀明顯緩解，經過1周的抗感染治療多痊愈出院.
對于孩子的健康是我們最關心的，我相信爸爸媽媽們都是這樣想的，的確沒錯，我們不能忽視這其中給孩子帶來的痛苦，做爸爸媽媽最關心的還是孩子的健康，那么你們知道怎么做了嗎？希望上面專家給的解釋能給你們帶來好處啦！
