小孩子的身體總是比較虛弱的，他們的免疫力可能也存在著一些微弱的情況，導(dǎo)致總是會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題。小編小時(shí)候就是一個(gè)名副其實(shí)的“病原體”，什么樣奇怪的癥狀都有過(guò)。而小兒肚子里有蛔蟲(chóng)就是一種比較常見(jiàn)而又不太好根治的病癥。那么這個(gè)時(shí)候應(yīng)該選擇吃什么樣的藥呢，一起去學(xué)習(xí)一下吧。

⒈ 幼蟲(chóng)移行癥

見(jiàn)于短期內(nèi)生食了含有大量受精蛔蟲(chóng)卵的蔬菜、瓜果者。潛伏期7-9日。出現(xiàn)低熱、乏力，少數(shù)伴蕁麻疹或皮疹。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發(fā)作，痰少，偶爾痰中帶血絲，胸部聞及干羅音。胸片雙側(cè)肺門(mén)陰影增深，肺紋理增多，點(diǎn)、片狀或絮狀浸潤(rùn)陰影，于1-2周消失。痰液檢查可有嗜酸性粒細(xì)胞與夏科-萊登晶體，偶發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)，病程持續(xù)7-10日，逐漸緩解。

⒉ 腸蛔蟲(chóng)病

絕大多數(shù)病例無(wú)任何癥狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時(shí)反復(fù)腹痛，無(wú)壓痛及腹肌緊張，伴食欲減退、惡心、腹瀉或便秘，大便中排出蛔蟲(chóng)。兒童有時(shí)有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。

并發(fā)癥

⒈ 膽道并發(fā)癥

臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。

⒉ 腸道并發(fā)癥

表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻，多為不完全性。陣發(fā)性臍周痛，頻繁嘔吐，明顯腹脹，腸型及蠕動(dòng)波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見(jiàn)液平面與腸充氣。梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。蛔蟲(chóng)鉆入闌尾可引起闌尾炎。

⒊ 蛔蟲(chóng)性腹膜炎

蛔蟲(chóng)可穿過(guò)小腸壁進(jìn)入腹腔，引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)及蟲(chóng)卵肉芽腫。

 [診斷] [治療]

⒈ 驅(qū)蟲(chóng)治療

苯咪唑類(lèi)

是廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥。阿苯達(dá)唑400mg，頓服。甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑，500mg頓服。2-4日可排除蛔蟲(chóng)。療效均達(dá)90%以上，一般無(wú)副作用。

噻嘧啶

廣譜驅(qū)線蟲(chóng)藥。成人500mg，頓服。兒童每次10mg/kg，頓服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。

哌嗪

有抗膽堿能作用，使蟲(chóng)體肌肉麻痹。成人3g，兒童每次80-100mg/kg，空腹或晚上1次頓服，連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%-80%。

左旋咪唑

成人150-200mg，頓服。偶引起中毒性腦病，應(yīng)慎用。

⒉ 膽道蛔蟲(chóng)病治療

原則為解痙止痛，早期驅(qū)蟲(chóng)抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg，肌注或靜滴。蛔蟲(chóng)大多從膽道退出。驅(qū)蟲(chóng)可用阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲(chóng)效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

⒊ 蛔蟲(chóng)性腸梗阻

應(yīng)禁食，胃腸減壓，解痙止痛，補(bǔ)液，糾正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔蟲(chóng)團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲(chóng)。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

[預(yù)后] [預(yù)防]

 一.注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用。

二.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可隨地大便。蛔蟲(chóng)病的傳播途徑為蛔蟲(chóng)排出的蟲(chóng)卵隨大便排出體外，繼而污染周?chē)h(huán)境，又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食，即可感染。要做到飯前便后洗手，勤剪指甲。兒童不要吮吸指頭。

看了上面這些資料，想必大家對(duì)于小兒肚子里有蛔蟲(chóng)這種病癥一定的了解了吧。小朋友的健康真的是很重要，這會(huì)影響到他們一身的問(wèn)題，所以平時(shí)要多注意寶寶們的糞便是不是正常，控制他們吃衛(wèi)生的飲食。