一、寶寶什么時候開始長牙？

每個父母都希望自己的孩子有一口健康、潔白而整齊的牙齒，而牙齒的萌出是第一步，也是極為關鍵的一步。因此，有關牙齒的萌出、伴隨的癥狀、及牙齒護理方面的知識就變得尤為重要。兒童口腔科專家，針對“小牙牙”的各種學問做系列專題報道，希望對年輕的爸媽有所幫助。

孩子出生時，口腔內沒有牙齒，出生后約6個月，下頜中切牙開始萌出，直到2歲半乳牙全部萌出。寶寶出生后1年內（1.5個月～11個月）所有乳牙釉質礦化完成,出生后2年內（6個月～24個月）所有乳牙萌出。因此，出生后1年內，如果孩子出現全身或局部紊亂疾病，將影響乳牙釉質的發育，導致牙齒發育缺陷，易患齲齒。

牙齒萌出時間存在著很大的個體差異。這一點非常重要，因為個體差異的存在，有的孩子牙齒萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在個體差異的范圍內，就是正常的。

二、乳牙萌出時間與順序？

1、中切牙：下頜6個月；上頜7個半月
　　2、側切牙：下頜7個月；上頜9個月
　　3、第一乳磨牙：下頜12個月；上頜14個月
　　4、犬牙：下頜16個月；上頜18個月
　　5、第二乳磨牙：下頜20個月；上頜2歲

乳牙萌出時間與順序

　　有的孩子會有個別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無需處理。

三、寶寶長牙的5大不適癥及其護理

1、流口水
　　口水多，經常流的滿嘴滿臉都濕濕的恐怕是每個長牙期寶寶經常出現的情景。隨著第一顆牙齒的萌出，刺激了牙齦神經，從而引起唾液腺分泌增加，再加上寶寶的吞咽功能還不完善，分泌的口水自然只能流淌而出。寶寶流口水是正常的現象，不用過分擔心，等到一周歲左右，隨著口腔深度增加，吞咽功能的完善，流口水現象會慢慢消失，不過這個時期的護理工作還是必不可少。

寶寶流口水護理小貼士

（1）及時幫寶寶擦干凈口水，因為唾液中含有消化酶和其他物質，對皮膚有一定的刺激作用，會造成皮膚發紅，甚至糜爛、脫皮。可以準備一塊柔軟的棉布，擦的時候動作一定要輕柔，因為留口水的地方皮膚比較嬌嫩，如果動作太重，容易擦破皮膚引起感染。

（2）準備一個小圍嘴圍在寶寶的脖子上接納寶寶流的口水，以免口水弄濕衣服。

（3）如果流口水的地方有發紅的現象，那么可以涂抹一點有收斂作用的藥膏，尤其是嘴角部位，能夠在一定程度上減輕口水對皮膚的刺激性，保護寶寶的皮膚。不過如果皮膚已經有點潰爛，則不宜自己用藥，一定要帶寶寶去醫院看醫生。

2、牙齦癢
　　因為牙齒萌出時對牙齦神經造成的刺激，寶寶的牙齦會有些不適，比如牙齦癢、牙齦疼痛等，甚至有些寶寶喜歡把東西放進嘴巴里面咬。這些都是牙齒惹的禍，等到牙齒都長出來，這些癥狀自然就會消失。不過爸爸媽媽們還是可以采用一些小辦法來緩解長牙帶來的不適。

寶寶牙齦癢護理小貼士

（1）每天用紗布蘸點涼水擦拭寶寶的牙齦，如果是夏天，可以用棉紗布包一小塊冰塊給寶寶冷敷一下，能夠暫時緩解長牙帶來的不適。

（2）進行牙床訓練。現在市面上有很多牙膠之類的產品，就是為了緩解寶寶牙齒不適而設計的，可以買一些牙膠或磨牙棒之類的產品讓寶寶咬，一來可以緩解不適，二來還能訓練寶寶的咀嚼能力，一舉兩得。

（3）因為牙齦不適，寶寶可能會咬自己的嘴唇和舌頭，甚至在喂母乳的時候咬媽媽的乳頭，這樣不但會咬傷自己，還會影響牙齒的生長，引起齙牙。媽媽應該多留心寶寶的一舉一動，一旦發現寶寶咬嘴唇就要及時制止。如果寶寶咬著不肯放也不能硬來，可以輕輕撓撓寶寶的小嘴唇使他松開。

3、拉肚子
　　少數寶寶在長牙的時候會出現拉肚子等異常現象，這些癥狀不是每個寶寶都會有，也不會自己消失，應該帶寶寶去醫院檢查一下，對癥下藥。

寶寶拉肚子護理小貼士

（1）母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是細菌存活的能量來源，所以不要以為小寶寶就不用刷牙，也不要怕麻煩，每次給寶寶喂養完畢用溫水擦拭寶寶的牙齒和牙齦。也可以在喂養后讓寶寶喝一口水，就當作漱口，也能起到清潔的作用。

（2）清潔口腔的姿勢：媽媽坐在椅子上，把寶寶抱在腿上，讓寶寶的頭稍微往后仰，然后用干凈的紗布蘸點清水輕輕擦拭寶寶的牙齦跟長出來的牙齒。目前市場上有專門針對這個年齡段寶寶使用的套在手指上的牙刷，也可以用來清潔牙齒。

（3）清潔口腔的時間：每次喂養完都要清潔口腔或者讓寶寶漱口，每天早晚清潔一定要非常認真仔細，尤其是晚上臨睡前那一次清潔。

4、煩躁
　　出牙前的寶寶出現啼哭、煩躁不安等癥狀時，一般只要讓寶寶咬磨牙棒，轉移其注意力，通常會安靜下來。另外，還可以在寶寶出牙時給他做臉部按摩，以放松臉部肌肉，也可起達到較好的效果。

5、發燒
　　只要體溫不超過38℃，且精神好、食欲旺盛，就無需特殊處理，讓寶寶多喝些開水就行了；如果體溫超過38.5℃，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現象，則應及時就診。

四、寶寶長牙期間可能出現的4種異常

1、乳牙早萌——誕生牙和新生牙

孩子出生時就有牙齒萌出，稱為“誕生牙”。出生后1個月內，就有乳牙萌出，稱為“新生牙”。誕生牙和新生牙多見于下頜乳中切牙。這些牙齒多數沒有牙根或牙根短小，有的極度松動。由于誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落后被嬰兒吸入氣管的危險，所以常常被拔除。

如果誕生牙和新生牙不松動或松動不明顯，在吮乳時，由于下切牙對舌系帶的摩擦造成舌系帶的創傷性潰瘍。在此情況下，可以改變喂養方式，用湯匙喂養、調磨或拔除患牙。

早萌乳牙應與上皮珠鑒別。上皮珠是新生兒牙槽黏膜上出現的角質珠，是類似牙齒的白色球狀物，米粒大小，可出現一個、數個至數十個。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齒，可自行脫落，非牙齒的過早萌出。

2、乳牙萌出過遲

嬰兒出生后1年內，萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍。如果超過1周歲,甚至1歲半后仍未見第一顆乳牙萌出，超過3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。此時需查找原因，排除是否有“無牙畸形”。個別乳牙萌出過遲較少見，全口或多數乳牙萌出過遲或萌出困難多與全身因素有關。如佝僂病、甲狀腺功能低下以及營養缺乏等，佝僂病患兒的乳牙能遲至出生后14～15個月才開始萌出，并往往伴有牙齒發育缺陷。遇到這種異常情況，應進行臨床咨詢。

3、萌出性齦炎

是乳牙萌出時常見的暫時性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血，但無明顯的自覺癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。萌出性齦炎多是由于牙齒萌出時，牙齦常有異樣感，使孩子用手指、玩具等觸摸或咬嚼，導致牙齦黏膜擦傷。

4、萌出性囊腫

乳牙萌出前，臨床上有時可見覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱。一般不會影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需去除部分組織，使牙冠外露。

乳牙萌出過程中，如果確實出現了一些異常情況，建議家長進行臨床專科咨詢。

五、讓寶寶順利度過長牙期的護理方法

寶寶剛出生的第一年中會面臨一個重要的“特殊時期”，即長牙期。這個特殊時期會造成寶寶的不適及父母的困擾。本文將針對長牙期的生理特點，提供了護理方法。

寶寶的每個成長的階段能帶來喜悅，也會手忙腳亂、不知所措。尤其是寶寶剛出生的第一年中通常會面臨一些“特殊時期”，包括長牙期、厭奶期、生病期、打完預防針期、學爬期、睡眠顛倒期，每個特殊時期都可能造成寶寶的不適及父母的困擾。本文將針對這些特殊生理時期，提供護理方法。

1、按摩寶寶牙床
　　父母可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺得較舒適。

2、準備冰凍、柔軟的食物
　　如果寶寶不愿意吃東西、沒有胃口，則可以為寶寶準備一些較冰凍、柔軟的食物。

3、給予適當“器具”
　　在長牙時期，一般寶寶會喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準備固齒器；食用胡蘿卜、蘋果或稍有硬度的蔬菜時，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。平時也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。

4、適時的呵護與關懷
　　在剛開始長牙期間，寶寶更需要父母的呵護及關懷，如此可緩和寶寶的情緒，讓寶寶感覺溫暖與舒適。

六、小兒長牙期間的食譜推薦

A、寶寶長牙餐：奶湯芹蔬小排骨
　　制作方法：
　　1、豬小排洗凈，逐根切成長3厘米，寬1.5厘米的條塊，用開水燙一下，瀝干水分后，放入盆內，加干淀粉和少量黃酒、鹽拌勻。
　　2、鍋置火上，倒入花生油，燒至八成熱，將排骨放入，炸至淡黃色、稍酥，然后將排骨撈至砂鍋內。
　　3、將胡蘿卜和西芹切成條塊狀，放入油鍋煸炒片刻后，盛入碗內，鍋內剩油可作它用。
　　4、鮮蘑菇洗凈，每個蘑菇切成四小塊。
　　5、砂鍋內倒入少量清水，然后用大火煮開，加入半量鮮牛奶，用小火燜煮至排骨軟熟，然后放入切成條塊狀的胡蘿卜、西芹、鮮蘑菇塊和另半量鮮牛奶，繼續用小火燜煮至排骨酥軟，至香氣外溢時加入適量鹽和素易鮮即成。如湯汁過多，可用大火略收干水分后再調味。

健康提示：
　　牛奶是一種營養價值極高的食品，含有豐富的鈣質。一些寶寶的小乳牙不堅固易折斷，是因為斷乳期后，鈣的攝入量不夠。如果媽媽們將牛奶作為制作菜肴的輔助原料，不僅會讓菜肴帶有特殊的色澤及奶香風味，打開3-6歲寶寶的食欲，還能起到護牙固齒的作用。

B、自制寶寶長牙零食：小牙餅
　　食譜原料：吐司面包1片。
　　制作方法：
　　1、烤箱預熱20分鐘（160度）；
　　2、吐司面包去邊后切成條，放入烤箱中烤至表面呈金黃色。
　　適合人群：7-9個月嬰兒
　　貼士：
　　1、約180度，3~4分鐘；
　　2、烘焙前在吐司條外涂抹一層黃油，放入烤箱烘焙1~2分鐘，取出后外面撒上糖末同樣美味。

健康提示：
　　寶寶長牙的時間因人而異，但是無一例外長牙時都會牙床癢，很不舒服，因此那一階段的寶寶總是想咬硬東西，喜歡把小拳頭塞進嘴里啃，還會流很多口水，這些都表示媽媽們該為寶寶找個磨牙的東西了。有些媽媽會選擇磨牙膠，但是磨牙膠咬來咬去沒有味道，更談不上營養，所以很多寶寶不喜歡，而且還會擔心寶寶真的吃下去。自己動手做一些合適的磨牙食物，不僅能磨到寶寶牙床，還很美味，同時也能在食物中得到營養，是一舉多得的選擇。

C、促進骨骼生長的海帶燉瘦肉
　　食譜原料
　　瘦豬肉400克，水發海帶600克，醬油100克，料酒5克，精鹽4克，白糖7克，大料2瓣，蔥段15克，姜片7克，香油8克。
　　制作方法
　　1、將肉洗凈，切成1.5厘米見方、0.5厘米厚的塊；蔥擇洗干凈，切成段；姜切片；海帶擇洗干凈，用開水煮10分鐘，切成小塊待用。
　　2、將香油放入鍋內，下入白糖炒成糖色，投入肉塊、大料、蔥段、姜片煸炒，視肉面上色，加入醬油、精鹽、料酒，略炒一下，加入水（以漫過肉為度），用大火燒開后，轉微火燉至八成爛，投入海帶，再一同燉10分鐘左右，海帶入味即成。
　　適用人群：2歲以上兒童
　　健康提示：
　　這道菜給2歲以上的兒童的生長提供了最需要的營養，及時地補充了兒童長高以及長牙齒所需要的大量的鈣，另外還有大量的碘、鐵等，幫助寶寶健康成長。