什么是新生兒破傷風？

新生兒破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病，主要表現(xiàn)為牙關緊閉和全身肌肉強直性痙攣，病死率高。一般在寶寶出生后4-7天發(fā)病，故俗稱“七日風”。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術的推廣和醫(yī)療水平的提高，新生兒破傷風發(fā)病率已明顯降低。

新生兒破傷風的治療方式可以采用止痙、中和毒素、使用抗生素、營養(yǎng)護理等方式，可以通過主動免疫和被動免疫兩種方式進行預防。主動免疫主要是采用注射破傷風類毒素作為抗原進行預防，被動免疫是注射破傷風抗毒血清。

新生兒破傷風對智力是否有影響？

新生兒破傷風有哪些臨床表現(xiàn)

破傷風是一種與創(chuàng)傷有關的特殊感染。除了可能發(fā)生的各種創(chuàng)傷，也可能發(fā)生在分娩產(chǎn)婦和新生兒的情況下。那么新生兒破傷風的臨床表現(xiàn)是什么？

新生兒破傷風的臨床表現(xiàn)一

新生兒破傷風的潛伏期，一般是指從出生到發(fā)病的時限，新生兒破傷風的潛伏期，一般是指從出生到發(fā)病的時限。潛伏期短，說明細菌的毒力強，產(chǎn)生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預后多較嚴重；有一組資料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4%（1125），而潛伏期長于6天者，病死率僅為20%（420），一般認為，潛伏期長于10天者，大多數(shù)能夠治愈。

新生兒破傷風的臨床表現(xiàn)二

指開始發(fā)病至抽搐的時限。這個時限越短，病情越重，時限在24小時內(nèi)與長于24小時，其病死率有顯著性差異。

新生兒破傷風的臨床表現(xiàn)三

新生兒每次的抽搐的時間長，如果新生兒每次的抽搐的時間越長的話，就說明他們的病情就是越嚴重。

新生兒破傷風的臨床表現(xiàn)四

嚴重破傷風病人，除頻發(fā)抽搐外，往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因，大概與以下幾個因素有關：

1、呼吸肌及腹壁肌痙攣；

2、喉肌痙攣；

3、患者會有胃里面的食物反流的情況出現(xiàn)。

4、喉頭分泌物過多；

新生兒破傷風的病因

新生兒破傷風發(fā)病的主要原因是接生時用未經(jīng)嚴格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷新生兒破傷風又稱“四六風”“七日風”或“臍風”。

1、發(fā)病原因

感染方式常為用未消毒的剪刀，線繩來斷臍，結扎臍帶；接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴格消毒時，破傷風梭菌即可由此侵入，新生兒破傷風偶可發(fā)生于預防接種消毒不嚴之后，傷風桿菌不是組織侵襲性細菌，僅通過破傷風痙攣毒素致病；破傷風毒素是已知毒素中排位第2的毒素，僅次于肉毒毒素，其致死量約10-6mgkg。

2、發(fā)病機制

（1）壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢降低，有利破傷風梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風痙攣毒素而致病，隨著毒素的釋放，產(chǎn)生毒素的細菌死亡，溶解，破傷風毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細胞入血，附在球蛋白到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

（2）也可由肌肉神經(jīng)結合處吸收，通過外周神經(jīng)的內(nèi)膜和外膜間隙或運動神經(jīng)軸上行至脊髓和腦干，此毒素一旦與中樞神經(jīng)組織中的神經(jīng)節(jié)苷脂結合，抗毒素也不能中和，毒素與灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)苷脂結合后，使它不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)（甘氨酸，氨基丁酸），以致運動神經(jīng)系統(tǒng)對傳入刺激的反射強化，導致屈肌與伸肌同時強烈地持續(xù)收縮，活動越頻繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痙攣使牙關緊閉，面肌痙攣而呈苦笑面容，腹背肌當痙攣較強后，形成角弓反張，此毒素亦可興奮交感神經(jīng)，導致心動過速，高血壓，多汗等表現(xiàn)。

新生兒破傷風傳染途徑

1、傳染源帶有破傷風桿菌的人和動物是本病傳染源。在通常情況下不引起疾病，僅在發(fā)生創(chuàng)傷并受到破傷風桿菌侵入時才會引起疾病，潛伏期2小時到數(shù)月數(shù)年。

2、易感人群普遍易感，但不會造成人群傳播，病兒恢復后也不能產(chǎn)生病后免疫力。

3、傳播途徑破傷風芽胞桿菌是土壤中常見菌群之一，在自然界分布極廣。破傷風桿菌廣泛存在于人類及家禽、家畜等腸道中，隨糞便排出體外而污染土壤，并隨土壤或塵埃經(jīng)創(chuàng)傷或傷口進入人體。其感染方式主要有：

（1）創(chuàng)傷感染：因外傷受帶有破傷風桿菌的泥土或其他異物感染。

（2）臍帶感染：用不潔的器械切割臍帶，或用不潔的敷料處理臍帶，使臍帶傷口被破傷風桿菌污染所致。

（3）其它感染：產(chǎn)道、耳道、拔牙、鼠咬和手術后感染等。

4、流行特征遍及全球，多呈散發(fā)；有顯著的地區(qū)差異，且病死率高。