鵝口瘡（thrush）又名雪口病白念菌病（moniliasis），鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡。是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜，有時這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口病。它是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔營養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生。

它的病發(fā)對象多為身體虛弱或營養(yǎng)不良，特別是消化不良的新生兒。另外濫用或長期使用抗菌素也能引發(fā)這種病，并通過餐具造成感染。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn)但并不致病。

鵝口瘡是因何而起？

1、母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源。

3、接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6—7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染。

4、在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。

鵝口瘡癥狀有哪些？

1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上。

2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。

4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。

輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影響吃奶，無全身癥狀；重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處，可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴，在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子。

如何判斷寶寶是否患鵝口瘡？

1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)粘膜上。

2、好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時，除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。

4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等。更為嚴重者，病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸吞咽，困難少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能，甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。

小兒鵝口瘡治療方法有哪些？

一、用藥治療

1、局部用藥：

鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥一次，療效顯著。局部用藥鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時用藥一次，療效顯著。

2、全身用藥：

癥狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進行綜合治療。

用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開水中含20萬單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔；或用2—3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可涂3—4次。

吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉(zhuǎn)涂到整個口腔。一般每日滴2—3次，同時補充復合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

飲食衛(wèi)生：保持餐具和食品的清潔，奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用，使用后用堿水清洗，煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)者每次喂奶前，母親應先洗手，清潔乳頭。

營養(yǎng)供給：應選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并適當增加維生素B和C的供給，如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。用弱堿性溶液如2%—5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗涂擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）制霉菌素混懸劑等效果良好，加強營養(yǎng)特別適量增加維生素B2和C。

二、按摩治療

1、清天河水300次，退六腑300次。

2、清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次。

3、患兒俯臥，家長以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚際著力上下推擦背、腰部，以熱為度。

4、清胃經(jīng)50次，揉板門50次，然后，從橫紋推向板門20次。

5、按揉大椎穴1分鐘。

隨癥加減

1、心脾郁熱型：口腔粘膜布滿白屑，白屑周圍紅暈較甚，伴心煩口渴，面赤，口臭，大便干結(jié)，小便短赤，舌尖紅，苔黃。常用手法加①清脾經(jīng)200次，清心經(jīng)加至500次。②推下七節(jié)骨300次。③按揉心俞、脾俞各1分鐘。

2、脾虛濕盛型：口腔粘膜布滿白屑，周圍紅暈色淡，伴面色白，身體瘦弱，四肢欠溫，口唇色淡，大便溏薄，小便清長，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加①摩中脘5分鐘。②補脾經(jīng)300次，揉板門加至100次。③按揉脾俞、胃俞穴各1分鐘。④按揉足三里穴1分鐘。

如何有效預防嬰兒鵝口瘡？

新生兒鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次喂奶后再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內(nèi)的奶汁，這樣霉菌就不會生長了，此外，于每次喂奶前，先將奶頭揩凈，雙手也要洗干凈。新生兒所用食具，應煮沸消毒后才可使用。

1、產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10—15分鐘。

3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手。

4、對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒。

5、幼兒應經(jīng)常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力。

6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用。

7、應在醫(yī)生的指導下使用抗生素。