老年性癡呆是指人到了老年期由于老化和其他原因(腦變性疾病、腦血管疾病、腦部炎癥、腦外傷等)引起細胞的死亡，導致記憶和智力的喪失，成為癡呆病人(也可稱“老年性失智”)。因此老年性癡呆是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性、退行性疾病。其特點為起病緩慢，病程呈進行性，表現(xiàn)以記憶和障礙為核心癥狀，以嚴重癡呆為結(jié)局的一種慢性腦器質(zhì)性精神疾病。

老年性癡呆的預防

1、老年癡呆的表現(xiàn)

大多數(shù)在老年后期發(fā)病，是由腦的器質(zhì)性病變所引起的一種心理障礙。首先，表現(xiàn)在人格改變上，患者主動性差、孤僻，活動減少；自私自利，以自我為中心，對周圍環(huán)境興趣減少，對人缺乏熱情。

難以完成習慣的工作，不能適應(yīng)新環(huán)境；對親人淡漠不關(guān)心，情緒不穩(wěn)，易激怒，易怒，愛吵，無辜打罵人；病情嚴重者，甚至不修邊幅，不講衛(wèi)生，常收藏雜物;缺乏道德感和羞恥感，當眾躶體，性欲亢奮，甚至出現(xiàn)有違道德和違法行為。

癡呆綜合征表現(xiàn)為，記憶力障礙，對近事記憶表現(xiàn)為“健忘”，病情加重后對遠事記憶也發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)虛構(gòu)及抽象思維障礙，思考問題偏激，不分主次，固執(zhí)己見;判斷力出現(xiàn)障礙，多疑，妄想。睡眠也出現(xiàn)障礙，病情嚴重時，患者變得呆滯，完全喪失與人交往能力，連洗澡、洗衣服、大小便等日常生活都不能自理。

2、老年抑郁和老年癡呆的差別

(1)老年抑郁癥起病較快，發(fā)展迅速；而老年性癡呆則起病緩慢，發(fā)展也緩慢。

(2)老年期抑郁癥的抑郁癥狀持續(xù)較久；老年性癡呆癥患者的情緒變化多，不穩(wěn)定，變幻莫測，猶如幼童。

(3)老年期抑郁癥患者的智能障礙為暫時性的、部分性的，每次檢查的結(jié)果均不相同；而老年性癡呆患者的智能損害是全面性的，而且呈進行性的惡化。

(4)老年期抑郁癥患者并無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，腦CT檢查也無陽性發(fā)現(xiàn)；老年性癡呆病人的情況就不是這樣了，他們可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征，不少病人還有高血壓、動脈硬化或“小中風” 的病史，腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)有不同程度的腦萎縮或(和)腦梗塞的表現(xiàn)。

(5)用了抗抑郁藥物后，老年期抑郁癥病人會恢復病前談笑風生、談吐自如的神態(tài)；而對于老年性癡呆癥患者來講，抗抑郁藥物就不起作用了。當然，有部分老年性癡呆癥患者，在病程的早期，也可出現(xiàn)抑郁癥狀。頗像“老年期抑郁癥”，到了病程中、晚期，才露出老年性癡呆的“廬山真面目”，對此尤其須警惕。

3、區(qū)分老年健忘與癡呆

健忘是老年人腦功能衰弱的表現(xiàn)，而癡呆則是病理性的腦器質(zhì)性智能衰退、以下四點可以區(qū)別兩者。

(1)遺忘區(qū)別：健忘的老年人對做過事情的遺忘總是部分性的；而癡呆的遺忘則是完全惡性的，記不起發(fā)生過的事情，似乎此事已完全消失。

(2)認知能力：健忘老人雖然記憶力下降，但對時間地點，人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認知能力絲毫未減；而癡呆老人卻喪失了識別周圍環(huán)境的認知能力，分不清上午下午，不知季節(jié)變化，不知身在何處，有時甚至找不到回家的路。

(3)生活能力：健忘老人雖然會記錯日期，有時前講后忘，但他們?nèi)阅芰侠碜约旱纳睿踔琳疹櫦胰耍欢V呆老人睡著病情加重，會逐漸喪失生活自理能力。

(4)思維變化：健忘老人對記憶力下降相當苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄；而癡呆老人毫無煩惱，思維越來越遲鈍，言語越來越貧乏，缺乏幽默感，反應(yīng)遲緩。是否語言豐富，幽默多彩，是區(qū)別生理健忘和癡呆的重要標志之一。

4、老年性癡呆的護理

(1)防自我傷害

近年癡呆老人的自傷，自殺事件屢見不鮮，究其原因，不外兩類：其一是心里脆弱，喪失自理能力的，不愿給家人增加負擔的，尋求一死了之；另一類是病態(tài)表現(xiàn)，由于腦組織萎縮，病人在抑郁，幻覺或妄想的支配下，所發(fā)生的自我傷害。不論哪一種，都需要家人在做耐心的心理工作的同時，進行全面照顧，嚴密觀察，隨時發(fā)現(xiàn)可疑動向，及時排除病人可能自傷，自殺的危險因素。比如保管好利器，電源開關(guān)，劇毒藥物等。

(2)防跌傷骨折

老年性癡呆多半有椎體外系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為舞蹈癥，扭轉(zhuǎn)痙攣，震癲麻痹以及各種各樣的共濟失調(diào)，病人站立，行走都會發(fā)生困難，愿意親自行動去完成一些力不從心的工作，結(jié)果每每跌傷。老人骨質(zhì)脫鈣，缺少膠質(zhì)，骨質(zhì)疏松，極易骨質(zhì)，最多見的胃股骨頸骨質(zhì)，也有跌傷頭部引起顱內(nèi)出血血腫病例，死亡率相當高。因此，家庭地板、浴池、廁所地應(yīng)防滑，最好鋪地毯；規(guī)勸老人不要做難以承擔的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持。北方冰雪季節(jié)老人要減少外出，預防跌倒。

(3)防意外事故

有些癡呆老人合并糖尿病，有多吃多喝癥狀，常趁家人不再自己燒菜做飯，結(jié)果造成燒傷或燙傷，嚴重的還可引起煤氣爆炸、中毒或火災(zāi)。因為他們畢竟失去了正常生活能力，一旦發(fā)生緊急情況，反應(yīng)遲鈍、笨拙。看護要緊，不能讓其過多單獨行動；一些有危險的器具，加鎖放入廚房內(nèi)，不讓其單獨接觸。

5、防藥物中毒

老年癡呆病人，多合并許多伴隨疾病，用藥比較多樣，如果使用不當最易引起中毒。尤其是一些心臟病用藥，用過量會導致猝死，有生命危險。所以癡呆病人不應(yīng)該讓其自己掌握用藥，家中應(yīng)有專人掌握病人的用藥，以防中毒發(fā)生。

6、防病人走失

報紙上的“尋人啟事”，多半是尋找走失的癡呆人。因為他們失去了認家記路的能力，又難以說明自已的身份，住址。常給社會造成困難，也容易發(fā)生意外。所以，對癡呆病人，家庭要嚴加看管，限制其外出活動，避免過多的遷居。病人衣兜內(nèi)放置卡片，寫清病人姓名，疾病，家庭住址，聯(lián)系電話等，一旦迷路，容易被人發(fā)現(xiàn)送回。

7、防惡習非命

人一旦癡呆，多數(shù)變得邋遢，骯臟，不講衛(wèi)生，這可能引起嚴重感染；有的會嗜煙，酗酒，失去控制，這會加重腦損害；有的飲食無度，暴飲暴食，這可能導致胃擴張，胃腸功能紊亂，升值猝死。對癡呆病人的惡習，家人不可一味遷就，更不能無原則縱容，要設(shè)法使其戒除。

易得老年癡呆癥的11種上班族人

①對年節(jié)送禮饋贈非常熱心；

②對上思絕對服從，對下屬相當嚴厲；

③喜歡講不下的功勞歸已，講自己的失敗歸人；

④假日與家人外出時喜歡西裝打領(lǐng)帶；

⑤對演藝界緋聞或家人閑聊話題完全摸不著邊；

⑥不善閑談，不會講話，缺乏幽默感；

⑦一點也不覺得貓，狗等小動物可愛；

⑧不被同事或者部下喜歡；

⑨對同事或朋友的升遷反應(yīng)過敏；

⑩對音樂，電影毫無興趣，丙炔對玩電子游戲嗤之以鼻。

生活步調(diào)相當固定，每天走過的街道幾乎一成不變。人的左腦負責處理工作，讀書信息，右腦則負責處理嗜好，藝術(shù)，運動等信息，若在中年時忽略右腦的鍛煉退休后若無法在段時間調(diào)整生活形態(tài)，左，右腦運動不足，即容易產(chǎn)生“老化，廢用型癡呆”防止老年人癡呆癥的最好方法，當然是及早開始右腦的鍛煉。