問(wèn)題一：幾歲初潮算正常？

問(wèn)：我今年18歲了，但一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)。請(qǐng)問(wèn)，一般女孩幾歲應(yīng)該來(lái)月經(jīng)？我這種情況算正常嗎？

答：女性初潮的時(shí)間隨著時(shí)代進(jìn)步，不斷發(fā)生變化。在上世紀(jì)40年代，18歲左右來(lái)月經(jīng)都算正常。

但現(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)好了，初潮逐漸提前。現(xiàn)在，女孩初潮時(shí)間大多在12歲左右。如果16歲以上的女孩沒(méi)來(lái)月經(jīng)，同時(shí)乳房、陰毛、腋毛等第二性征也不發(fā)育，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查。若14歲以上，有第二性征發(fā)育，但遲遲不來(lái)月經(jīng)，也應(yīng)看醫(yī)生。

問(wèn)題二、減肥后咋不來(lái)月經(jīng)了？

問(wèn)：前段時(shí)間，我成功減肥20斤，可月經(jīng)不來(lái)了。這是為什么？

答：太胖太瘦，都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。太胖的女性，可能患有多囊卵巢綜合征;單純肥胖也可以造成內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào);太瘦的女性，尤其是1個(gè)月減去10多斤的人，極易患上營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食癥，最后導(dǎo)致閉經(jīng)。后者即使體重恢復(fù)了，仍需一年左右，月經(jīng)才能慢慢恢復(fù)。因此，本身就不胖的人，完全沒(méi)有減肥的必要，千萬(wàn)不要盲目減肥。

問(wèn)題三、青春期月經(jīng)紊亂咋辦？

問(wèn)：我來(lái)月經(jīng)已經(jīng)兩年了，但一直都不準(zhǔn)。這會(huì)持續(xù)下去嗎？

答：初潮后第一年，絕大多數(shù)女孩月經(jīng)都不規(guī)律。甚至到了第三年，仍有一半人不規(guī)律。多數(shù)人要在月經(jīng)來(lái)潮的2---3年，才會(huì)形成自己的周期。如果青春期少女月經(jīng)紊亂，兩三個(gè)月才來(lái)一次，可能是“青春期無(wú)排卵型功能性子宮出血”，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等孕激素促排卵。

黃體酮等激素類藥物是治療月經(jīng)不調(diào)的經(jīng)典藥物，是安全、有效的，不必有顧慮。

問(wèn)題四、月經(jīng)量特少正常嗎？

問(wèn)：我的月經(jīng)量特別少，每次就一兩天，一包十片的衛(wèi)生巾，我能用三個(gè)月。請(qǐng)問(wèn)我這樣正常嗎？

答：月經(jīng)量少一般沒(méi)什么大問(wèn)題，不用擔(dān)心。如果已經(jīng)生了孩子或沒(méi)有生育要求，在排除了結(jié)核后，就不用管它。如果有生育要求，不能懷孕，應(yīng)該到醫(yī)院檢查是否有內(nèi)膜病變，其原因包括結(jié)核病以及反復(fù)人流、刮宮等造成的內(nèi)膜損傷。

問(wèn)題五、月經(jīng)量大咋回事？

問(wèn)：我每次月經(jīng)都要持續(xù)八九天，量也很大，對(duì)身體會(huì)有影響嗎？會(huì)不會(huì)提前絕經(jīng)？

答：月經(jīng)量大、出血時(shí)間長(zhǎng)，最直接的后果是貧血，但還不至于提前絕經(jīng)。月經(jīng)過(guò)多主要有兩方面原因：一，子宮肌瘤、子宮腺肌癥等器質(zhì)性病變。二，功能性病變，問(wèn)題在內(nèi)分泌紊亂，可能是子宮局部纖溶系統(tǒng)亢進(jìn)，即止血機(jī)制差。前一種情況要根據(jù)病因治療。針對(duì)后一種，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用避孕藥、抗纖溶藥或上個(gè)釋放孕激素的避孕環(huán)。

問(wèn)題六、月經(jīng)次數(shù)多算病嗎？

問(wèn)：從初潮開(kāi)始，我每次來(lái)月經(jīng)都會(huì)提前，有時(shí)兩三天，有時(shí)一個(gè)星期，都快5年了。別人一年十二三次例假，我恨不得要來(lái)十七八次。像我這樣的情況要治嗎？

答：按照臨床醫(yī)生的共識(shí)，月經(jīng)周期在24—35天都算正常，所以像這位女性每次提前兩三天，也沒(méi)有問(wèn)題。若月經(jīng)周期只有20天左右，就要上醫(yī)院檢查，排除病理性因素。

問(wèn)題七、月經(jīng)為啥老拖后？

問(wèn)：我每次月經(jīng)都會(huì)拖后，經(jīng)常是兩三個(gè)月來(lái)一次。不知道這樣的月經(jīng)周期會(huì)不會(huì)影響懷孕？

答：這種情況對(duì)生育影響很大。一次月經(jīng)意味著一次排卵，兩三個(gè)月一個(gè)周期，排卵周期就比別人長(zhǎng)，甚至沒(méi)有排卵，受孕難度也會(huì)增加。月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)的人可能患有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、垂體下丘腦功能減退等，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

問(wèn)題八、快絕經(jīng)了月經(jīng)會(huì)亂嗎？

問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)快到絕經(jīng)期的女性要么不來(lái)月經(jīng)，要么一來(lái)就是一個(gè)月，量非常大。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)階段持續(xù)多久？

答：絕經(jīng)過(guò)渡期平均持續(xù)3年半。應(yīng)根據(jù)女性不同需求進(jìn)行治療。僅月經(jīng)紊亂而沒(méi)有更年期煩躁、潮熱等癥狀，可以周期性補(bǔ)充孕激素;有更年期癥狀，則需要加用雌激素;若仍有避孕需求，還可以用新一代的避孕藥。需要提醒的是，40歲以上、抽煙的女性，慎用避孕藥。月經(jīng)若長(zhǎng)期不規(guī)律，應(yīng)該定期去醫(yī)院檢查，以排除子宮內(nèi)膜病變。