子宮內膜異位癥都有什么癥狀？
子宮內膜異位癥都有什么癥狀？
子宮內膜異位癥都有什么癥狀？
子宮內膜異位癥的癥狀表現因人和病變部位的不同而不同，癥狀特征與月經周期密切相關。有25%的患者會無任何癥狀表現。子宮內膜異位癥的主要癥狀有下腹痛和痛經、不孕和性交不適。
1、下腹痛和痛經
疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀為繼發性痛經或進行性痛經加重。疼痛部位多出現在下腹、腰骶及盆腔中部，有時會陰部、肛門和大腿處也會出現疼痛，常于月經來潮時出現，并持續至整個經期。少數患者可表現為持續性下腹痛，經期加劇。
2、性交不適
多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯。
3、不孕
子宮內膜異位癥患者不孕率有40%。引起不孕的原因有：盆腔微環境的改變影響精卵結合及運送，免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加并破壞子宮內膜正常代謝及生理功能，卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。中、重度患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運輸。
4、月經異常
15%-30%的子宮內膜異位癥患者有月經量多、經期延長、月經淋漓不盡或經前期點滴出血的情況。可能與卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足或合并有子宮腺肌病和子宮肌瘤有關。
子宮內膜異位癥特殊癥狀
當子宮內膜異位出現在盆腔外部位時，均可在局部出現周期性疼痛、出血和腫塊，并出現相應癥狀：
1、子宮內膜異位出現在腸道時，患者可出現腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血，嚴重者可因腫塊壓迫腸腔而出現腸阻癥狀；
2、子宮內膜異位病灶侵犯或壓迫輸尿管時，會引起輸尿管狹窄、阻塞，出現腰痛和血尿，甚至形成腎盂積水和繼發性腎萎縮；
3、子宮內膜異位出現在膀胱時，患者常在經期出現尿痛和尿頻，但多被痛經癥狀掩蓋；
4、子宮內膜異位出現在手術瘢痕部位時，患者常在剖宮產或會陰側切術后數月至數年出現周期性瘢痕處疼痛，在瘢痕深部出現疼痛包塊，隨時間延長，包塊逐漸增大，疼痛加劇；
除上述癥狀外，卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，囊內容物流入盆腹腔引起突發性劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐和肛門墜漲。疼痛多發生于經期前后、性交后或其它腹壓增加的情況，癥狀類似輸卵管妊娠破裂，但無腹腔內出血。
