新生兒窒息復蘇如何預防新生兒窒息

2017-06-23 19:54:50　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：什么是新生兒窒息呢？其實新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現無法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況。那當新生兒出現窒息的時候應該如何復蘇

什么是新生兒窒息呢？其實新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現無法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況。那當新生兒出現窒息的時候應該如何復蘇呢？今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

新生兒窒息復蘇的方法

在我們日常生活中，往往有許多新生兒在剛出生的時候出現窒息的情況。因此，當新生兒出現窒息的時候出現進行復蘇的，那復蘇的方法有哪些呢？

1、搶救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸，無自主呼吸者，可輕彈足底并使用促醒藥納絡酮，必要時進行人工口對口呼吸，同時給予面罩吸氧。

(3)循環興奮藥的應用，對于心率小于每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

(4)當新生兒出現窒息的時候，則需要預防新生兒顱內出血的情況，因此需要給予新生兒維生素K1肌內注射。

(5)保暖。

(6)糾正酸中毒，靜脈輸入碳酸氫鈉。

(7)待患兒生命體征平穩后護送至新生兒室觀察。

2、護理措施

復蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復循環、輔助用藥、評價和監護。重點是通暢呼吸。復蘇前準備對有發生窒息可能的高危分娩應有兒科醫師在場，加強產兒科合作，避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉的損害。

搶救藥品包括：腎上腺素、納絡酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有：新生兒復蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

(1)暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa，每次吸引時間不超過10秒。

(2)復蘇囊加壓供氧時，最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱，以后維持20厘米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40-60次/分，呼吸比1：2.放置面罩時應注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

(3)胸外按壓位置應放在胸骨體下l/3處，按壓深度1.5cm-2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

(4)應用藥物，要嚴格按醫囑執行，用藥劑量應準確無誤，技術操作熟練。

(5)復蘇成功后，應嚴密觀察病情變化，如：有無青紫，呼吸頻率及節律的變化;有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現。另外，還要保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物，注意保暖，詳細記錄出入量，并做好家長的健康指導工作。

新生兒窒息原因

為什么新生兒會出現窒息的情況呢？相信很多人都是不知道的。因此下面我們不妨一起來看一下吧。

1、孕母因素

母親患心、腎疾病，慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征孕毒癥、、糖尿病，嚴重貧血，感染，妊娠高血壓綜合征或多胎，孕母年齡>35歲或<16歲，吸煙或吸毒、以及應用降壓藥、鎮靜劑或麻醉劑等。

2、胎盤因素

如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等。

3、臍帶因素

如臍帶扭轉、繞頸、打結、過短、脫垂、畸形等。

4、胎兒因素

如畸形心、肺、縱隔、腦、、顱內出血等。各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內感染所致神經系統受損等。早產兒、巨大兒、小于胎齡兒。胎兒有嚴重呼吸道、心血管畸形者，胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。多數發生在產程開始以后，胎兒因缺氧首先出現胎動增加，胎心增快，腸蠕動亢進，肛門括約肌松弛，排出胎糞。隨后進入抑制狀態，胎心減慢和節律不齊，少數缺氧嚴重者可導致死亡。

5、分娩因素

手術產，如高位產鉗、臀位、胎頭吸引不順利。產程中的麻醉、鎮痛藥使用不當等。

如何預防新生兒窒息

1、做好圍產保健

應加強圍產期保健工作，特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護，發現異常情況應及時采取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發生窒息的因素，臨產時慎用麻醉藥或催產素等。

2、做好胎兒監護

加強胎兒監護，避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。pG和Sp- A在接近出生前偏低，或L/S、pG、Sp-A均很低，發生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。

3、避免難產

密切監測臨產孕婦，避免難產。

4、做好日常護理

(1)讓寶寶獨自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡，不要和媽媽同睡一個被窩，室內潮濕寒冷時可選用電暖器。

(2)對于經常吐奶的寶寶，在喂奶后要輕輕拍他的后背，待胃內空氣排出后，再把他放在小床上，寶寶睡熟后，媽媽要在旁邊守護一段時間。