飲食不良易引發(fā)痛風(fēng)

飲食不良易引發(fā)痛風(fēng)

隨著我國(guó)居民收入水平的提高，痛風(fēng)和高尿酸血癥的發(fā)病率也在不斷上升。這種病在幾十年前的中國(guó)發(fā)病率非常低，但目前已經(jīng)成為威脅男性健康的一種重要疾病，男性患者大大多于女性患者的原因，是雌激素有促進(jìn)尿酸排出的作用，因此年輕女性極少發(fā)生高尿酸血癥。然而，在絕經(jīng)之后，女性也可能被這種疾病所困。

在高尿酸血癥患者當(dāng)中，有些人會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)發(fā)作患者，有些則一直保持無明顯癥狀的狀態(tài)。正因如此，有一部分尿酸水平上升的男性，特別是中青年男性，往往對(duì)此不以為意。然而，研究早就發(fā)現(xiàn)，即便不發(fā)展為嚴(yán)重痛風(fēng)，高尿酸血癥也代表著身體代謝的紊亂狀態(tài)，與糖尿并高血壓、心腦血管疾病都有很大的相關(guān)性。同時(shí)，它也會(huì)升高出現(xiàn)腎結(jié)石和腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，因此絕對(duì)不可以掉以輕心。

什么人容易患上痛風(fēng)？除了遺傳易感性之外，絕大多數(shù)人都有飲食生活方面的不良習(xí)慣。目前流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運(yùn)動(dòng)太少等，都會(huì)增加患痛風(fēng)的危險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)，體重過高、腰腹肥胖都是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，年輕時(shí)就發(fā)胖的男人更容易患上痛風(fēng)，特別是家族中有痛風(fēng)患者的人應(yīng)當(dāng)高度警惕。

一項(xiàng)在近3萬名經(jīng)常跑步健身者當(dāng)中的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，即便在訂閱跑步雜志并參加公眾跑步活動(dòng)的男性當(dāng)中，飲食生活因素也會(huì)對(duì)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響：

每攝取10克酒精，痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升19%。平均每天攝入15克以上酒精，即便跑步鍛煉的距離完全一樣，痛風(fēng)危險(xiǎn)也已經(jīng)達(dá)到完全不喝酒者的2倍。細(xì)致分析發(fā)現(xiàn)同樣的10克酒精量，紅酒會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)上升27%，啤酒則上升19%。這與此前“喝紅酒不會(huì)促進(jìn)痛風(fēng)”的調(diào)查結(jié)果不太一致。

每天多吃一份（生重80g）紅肉，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)就上升45%；考慮到胖人大部分愛吃肉，只對(duì)同樣體重的人進(jìn)行吃肉量的比較，那么多吃一份肉還是會(huì)增加25%的危險(xiǎn)。

每天多吃一個(gè)水果（比如1個(gè)蘋果或1個(gè)橙子），痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)下降27%，而且這種效果還不受體重差異的影響。研究者認(rèn)為，與其說水果對(duì)痛風(fēng)有直接預(yù)防作用，還不如說，經(jīng)常吃水果的人可能整體健康意識(shí)比較強(qiáng)，生活習(xí)慣比較好。研究者特別提到，盡管這項(xiàng)研究中沒有調(diào)查乳制品的攝入量，但通常水果攝入量高的人乳制品攝入量也高，而乳制品對(duì)痛風(fēng)預(yù)防很有好處。

體重指數(shù)（BMI）對(duì)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的影響非常大。BMI每增加1，即便每天跑同樣的距離，也增加18%的風(fēng)險(xiǎn)。BMI超過27.5的人，危險(xiǎn)是BMI低于20者的16倍，是BMI在20-22.5之間者的4倍。

腰圍每增加1厘米，即便跑同樣的距離，風(fēng)險(xiǎn)上升6%；日常跑步的距離每增加1公里，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低8%；在標(biāo)準(zhǔn)10公里跑測(cè)試中，跑步速度每上升1m/s（3.6公里/小時(shí)），風(fēng)險(xiǎn)下降45%。跑步測(cè)試速度快，意味著心肺功能較好，整體代謝水平也比較高。

之所以介紹這項(xiàng)研究的結(jié)果，除了想說明這種疾病的危險(xiǎn)來源之外，還想提示人們，雖然遺傳因素?zé)o法改變，但是食物因素可以改變，體能也有很大關(guān)系，而體能在很大程度上意味著代謝能力。

人體的血尿酸當(dāng)中，三分之二以上為內(nèi)源性尿酸，食物來源只是小部分。這些尿酸70%靠腎臟排泄，只有在人體代謝紊亂，產(chǎn)生較多內(nèi)源性尿酸，而腎臟功能又不足以及時(shí)處理多余尿酸的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。所以，提高身體對(duì)尿酸的代謝能力，要比斤斤計(jì)較食物的嘌呤含量更為重要。

看了這些研究結(jié)論，也就能夠知道怎樣的生活有利于控制尿酸、預(yù)防痛風(fēng)了。減少紅肉類食物的攝齲我國(guó)的臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，很多痛風(fēng)患者都有大量攝取紅肉的習(xí)慣，特別是愛吃烤肉。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。按照我國(guó)膳食指南，結(jié)合患者病情，痛風(fēng)急性發(fā)作期不應(yīng)食用肉類，緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí)，每天平均的紅肉類攝取量應(yīng)當(dāng)控制在50克以內(nèi)為好。動(dòng)物內(nèi)臟最好不吃。

減少海鮮類食物的攝取。

長(zhǎng)期吃大量海鮮也被全球醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是痛風(fēng)的危險(xiǎn)之一。由于海鮮食物熱量相對(duì)較低，部分患者身體可能并不明顯肥胖，但尿酸水平較高。

減少膳食熱量和脂肪攝入量。

脂肪本身阻礙腎臟對(duì)尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食促進(jìn)肥胖和代謝紊亂。對(duì)體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。

大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量，特別是低糖的蔬果。改變主食內(nèi)容，不吃精白+油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類比例，減輕肥胖和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。