急性宮頸炎（Acute cervitis）可由致病菌直接感染宮頸引起，也可繼發(fā)于子宮內(nèi)膜或陰道的炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，或者其它非特異性細(xì)菌感染。

病理改變主要表現(xiàn)在宮頸充血、水腫，頸管粘膜外翻，宮頸管內(nèi)常有大量膿性分泌物外溢。病理切片見粘膜、間質(zhì)有廣泛的多形核白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，炎癥也可通過(guò)上皮累及腺體的管腔，引起上皮脫落，管腔擴(kuò)張并充滿大量膿性分泌物。

白帶增多是急性宮頸炎的主要癥狀。白帶的性質(zhì)因病原體不同而異，如滴蟲性為黃色稀薄膿性、泡沫樣白帶，并伴有外陰瘙癢。如病變累及尿道、膀胱或?qū)m骶韌帶，則出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，尿急、尿頻、尿痛及腰骶部疼痛。

急性宮頸炎的陰道鏡檢查：宮頸呈急性充血狀，粘膜潮紅，布滿網(wǎng)狀血管或點(diǎn)狀、螺旋狀血管。如合并腺體感染，則宮頸表面散在分布多個(gè)黃色小泡狀膿點(diǎn)，腺體開口被膿液充滿。低倍鏡下在宮頸急性充血的背景下，布滿多個(gè)黃色小米樣泡狀隆起。宮頸管內(nèi)充滿膿性栓子。

滴蟲感染引起的急性宮頸炎，粘膜下有散在出血點(diǎn)，狀如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宮頸炎，宮頸粘膜表面緊緊貼覆一層白色膜狀物，強(qiáng)行撕去白色膜狀物，易引起出血。

治療

1、西醫(yī)藥治療

(1)物理療法：包括電熨、冷凍、激光、紅外線等，適用于糜爛面大，炎癥漫潤(rùn)較深者，一般治療一次即可治愈。

(2)藥物治療：急性宮頸炎可口服廣譜抗生素，如頭孢類抗生素加滅滴靈治療。

(3)手術(shù)治療：宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術(shù)，宮頸腺體囊腫可穿刺放液；宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻，可行子宮頸修補(bǔ)術(shù)。

2、中醫(yī)藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質(zhì)稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕止帶。

方藥：豬苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗醬草各15克，梔子、擇瀉、車前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成藥：抗宮炎片。

(2)脾腎兩虛；帶下量多，色白質(zhì)稀，有腥味、腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質(zhì)淡、苔白滑，脈沉緩。   

泊法：健脾溫腎，化濕止帶。

方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、生苡仁、骨脂、烏賊骨各15克，巴戟天、芡實(shí)各10克，炙甘草6克。中成藥：溫經(jīng)白帶丸。

3、外治法：

(1)宮頸敷藥法

①蒲公英、地丁、蚤休、黃柏各15克，黃連、黃芩、生甘草各l0克，冰片0、4克，兒茶1克。研成細(xì)末，敷于宮頸患處，隔日1次。適用于急性宮頸炎。

②雙料喉風(fēng)散：先擦去宮頸表面分泌物，再將藥粉噴涂于患處，每周2次，10次為一療程。適用于急性宮頸炎及宮頸糜爛。

③養(yǎng)陰生肌散：清潔宮頸，將藥粉噴涂于患處，每周2次，10次為一療程，適用于宮頸糜爛。

(2)陰道灌洗法：野菊花、蒼術(shù)、苦參、艾葉、蛇床子各15克，百部、黃柏各10克。濃煎20ml，進(jìn)行陰道灌洗，每日1次，10次為一療程。適用于急性宮頸炎。

預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

1、保持外陰清潔。

2、盡量減少人工流產(chǎn)及其他婦科手術(shù)對(duì)宮頸的損傷。

3、經(jīng)期暫停宮頸上藥，治療期間禁房事。