目錄：

第一章：查不出的痛原來是由心生

第二章：慢性疼痛心理疾病的信號

第三章：軀體疼痛久治不愈是心理痛

很多的時候我們的疼痛老是查不出來原因，是因為疼痛本身并不是由于疾病引起的，二十由于我們自己的心里因素造成的。那么如何應(yīng)對這些心理性疼痛呢？下面小編就跟大家一起來說說吧！

查不出的痛原來是由心生

陳菲兒近一個月來被肚子痛折磨得苦不堪言，春節(jié)期間病情更是加重，痛起來不管吃喝什么都會嘔吐。從年初一開始，她就輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做腸鏡等檢查，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)身體有明顯病變，后來不得不住院治療，住院期間，她痛得無法進食，只能靠打營養(yǎng)針維持生命，還要打杜冷丁止痛，而且用的劑量越來越大。后來她聽從醫(yī)生建議到心里科就診，發(fā)現(xiàn)腹痛其實是由長期心理壓力造成的，最后醫(yī)生給予對癥處理和暗示治療，疼痛很快得到緩解。

專家提醒，像陳菲兒這樣的病例并不少見．大多數(shù)人都知道緊張可以造成頭痛，但很多久治不愈的慢性腰背痛、腸激惹綜合征、纖維肌痛等也可能是心理原因造成的，即“軀體化形式障礙”。治療這類問題的方法可以很簡單：讓病人回憶疼痛是怎樣發(fā)生的，自己是怎樣應(yīng)對的，從不良情緒中尋找疼痛根源。

長痛短痛皆心病

美國心理治療師威爾·鮑姆曾接診一名年近半百的女子，她抱怨腰背和屁股痛了20多年，最開始是摔倒引起的，15年前一場車禍令問題變得更嚴(yán)重了。她長年臥床，必須睡在能夠調(diào)節(jié)高度的床上，讓頭部升高。她走路要拄拐杖，身上穿護腰，隨身還要帶一個墊子、醫(yī)生拍片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，她只好去做推拿按摩，為此花了20多萬美元。鮑姆通過詢問發(fā)現(xiàn)，她喜歡討好別人，卻對自己要求很嚴(yán)格，是一個完美主義者。確定她的疼痛是心理問題后，鮑姆讓她把一些材料帶回家學(xué)習(xí)，結(jié)果三周后疼痛就開始減輕，并逐漸擺脫了拐杖、坐墊與護腰。

痛竟是想象出來的

美國紐約大學(xué)臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)教授約翰·薩爾諾認(rèn)為，95%的慢性疼痛起源是在心理，例如壓抑的憤怒、悲傷和緊張。武警醫(yī)院心理科主任何日輝介紹說，患者內(nèi)心沖突引發(fā)的情緒不穩(wěn)定，往往是真正的病因，這與個人的免疫力、心理健康水平、人格特點等有密切關(guān)系。患者往往做事謹(jǐn)小慎微、自我要求高，又缺乏知己好友，情緒缺乏宣泄的渠道，令心理壓力過大，身體出現(xiàn)各種不適，又擔(dān)心工作和經(jīng)

濟收入受影響，從而出現(xiàn)了焦慮情緒，開始頻繁看醫(yī)生。在就醫(yī)的過程中，許多非精神心理科的醫(yī)生對這類疾病缺乏認(rèn)識，開了一大堆化驗單，但就是查不出明確的器質(zhì)性病因。這時，患者往往擔(dān)心自己患上了檢查不出的疾病，就會把病情想得更嚴(yán)重。

糾正患者的錯誤觀念

對于慢性疼痛的患者，醫(yī)生要小心地檢查患者身體，排除器質(zhì)性病變的可能．然后詳細(xì)了解患者的內(nèi)心沖突和情緒變化，看疼痛發(fā)生的規(guī)律、時間，以及有什么社會事件背景。

在治療上，首先要使患者正確認(rèn)識自己的身體情況與健康狀態(tài)，給他們解釋和指導(dǎo)，令其了解疾病，逐步矯正認(rèn)知上的誤區(qū)；二是盡快穩(wěn)定患者的情緒，必要時可使用抗抑郁和抗焦慮藥物等藥物對癥處理；三是進行系統(tǒng)的心理治療和家庭治療，解決患者內(nèi)心的沖突。

慢性疼痛心理疾病的信號

實際上，許多查不出器質(zhì)性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，這種由心理發(fā)出的信號往往被醫(yī)生所忽視。

慢性疼痛雖然不如被稱為“報警信號”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”，但它的持久性與醫(yī)生的束手無策，往往使患者的痛苦加重。

一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因，但是許多找不到器質(zhì)性原因的慢性疼痛，常常使醫(yī)生感到無奈。實際上，許多查不出器質(zhì)性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，這種由心理發(fā)出的信號往往被醫(yī)生所忽視。一般說來，與心理疾病有關(guān)的疼痛包括以下一些情況：

1.緊張性疼痛這類疼痛常由心理沖突所致。人處于心理沖突或長期的精神壓力狀態(tài)時，如果不能很好地排解這些壓力，除了可出現(xiàn)緊張、煩惱、失眠等癥狀外，也可表現(xiàn)為慢性疼痛。最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛，這是一種解脫壓力，擺脫窘境的心理轉(zhuǎn)換方式。這種疼痛很明顯的特點就是隨著精神壓力的消長而消長。

2.暗示性疼痛心理暗示也可導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。如某女工自感上腹部不適，到醫(yī)院做上消化道造影時聽到技師說：“十二指腸有逆蠕動波（這是正常現(xiàn)象）。”此后病人上腹出現(xiàn)持續(xù)悶痛，伴有惡心、嘔吐，并反復(fù)發(fā)作，但多項檢查未查出器質(zhì)性病因，最后經(jīng)心理治療方愈。

3.抑郁性疼痛有學(xué)者認(rèn)為，非器質(zhì)性的慢性疼痛中，大多是抑郁情緒所致。這類病人往往抑郁的感覺較輕，如僅表現(xiàn)為缺少愉快感或高興不起來，但軀體疼痛卻持續(xù)而頑固。這類疼痛早期以頭痛最為常見，其程度和性質(zhì)隨心境變化而變化，爾后可發(fā)展為軀體其他部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛。而病人往往認(rèn)為心境抑郁是疼痛不愈的結(jié)果，而不是原因，有時可使缺少臨床經(jīng)驗的醫(yī)生忽略抑郁的病因作用。

4.焦慮性疼痛焦慮可引起疼痛，常見為緊張性頭痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特點是同時伴有明顯的焦慮癥狀，如緊張、不安、心慌、氣促、出汗等，疼痛部位不如抑郁癥疼痛的部位固定。

5.疑病性疼痛其疼痛的性質(zhì)、程度、部位多不穩(wěn)定，缺少相應(yīng)體征。患者往往具有疑病者的特點，如敏感、多疑、焦慮等。

6.癔病性疼痛其疼痛特點為痙攣性、發(fā)作性，與心理暗示有明顯關(guān)系，并具有模仿、夸張的色彩。

7.更年期綜合征性疼痛這種疼痛往往涉及多個器官、多個部位，或是難以名狀的疼痛，同時伴有植物神經(jīng)紊亂的癥狀，情緒煩躁、易激惹。疼痛發(fā)生的年齡在更年期，女性多見。

上述這些疼痛往往持續(xù)時間長，反復(fù)發(fā)作，雖然程度不特別嚴(yán)重，但因軀體治療效果不佳而“折磨”著醫(yī)生與病人。因此，當(dāng)各科醫(yī)生面臨著臨床上查無器質(zhì)性證據(jù)的慢性疼痛時，要考慮到心理疼痛的可能性，有針對性地做心理治療，這才是根治這類疼痛的最佳途徑。

軀體疼痛久治不愈是心理痛

我們每個人都體驗過疼痛，說起疼痛各人都有自己的訴說。人體從頭到腳均可由不同原因引起疼痛，最常見的如頭痛、肩酸背痛、肢體痛、胸痛、腹痛、腰痛等等，不管任何年齡、無論男女，不是今時就是過去總是難以幸免。

疼痛并不是壞事，它使人重視，及時查找原因，防患于未然。絕大多數(shù)的疼痛是軀體疾病的表現(xiàn)之一，往往通過治療軀體疾病就能得到緩解，而慢性疼痛情況較為復(fù)雜，需要醫(yī)生專業(yè)檢查治療，不能隨便止痛。久治不愈的疼痛往往與心理、情緒有關(guān)，下面介紹幾種特殊的疼痛，可稱之為“心理痛”。

1、幻覺妄想性疼痛：由于受異常心理因素的影響，患者能感受到別人感覺不到的痛、觸覺等，或者自覺有物理因素如電波等控制，使他頻頻出現(xiàn)胸痛、身體多處疼痛、不適等各種檢查無器質(zhì)性病變，患者堅信是身體某處有問題無法用事實來解釋、改變。

2、焦慮性疼痛：情緒不穩(wěn)定、坐立不安、對周圍的各種刺激過分敏感，如小的噪音、報警聲、或者吵鬧的環(huán)境，或者聽到他人吵鬧、打斗聲等會感到身體某處不適或疼痛，甚至有瀕死感。

3、癔癥：具有特殊的性格特點：以自我為中心、容易接受暗示、富有表演色彩、情感表現(xiàn)易大起大落。可表現(xiàn)為形形色色的疼痛全身各處均可出現(xiàn)，甚至可出現(xiàn)視盲或者癱瘓其疼痛不符合神經(jīng)系統(tǒng)解剖分布是其鑒別之點。

4、抑郁癥：抑郁癥病人中，絕大多數(shù)有各種疼痛，而且由于疼痛癥狀突出，可能將抑郁癥狀掩蓋起來。這類患者的表現(xiàn)形式為軀體化，即隱匿性抑郁，長期受到各種心理、社會因素的影響，如工作不順心、經(jīng)濟環(huán)境不好、受到重大打擊或挫折、戀愛、婚姻、家庭方面的失敗等等，長期處于壓抑狀態(tài)，沒有正常的表達和宣泄，為著應(yīng)付現(xiàn)實生活常常強裝笑臉，但內(nèi)心卻很痛苦。時間長了往往表現(xiàn)為軀體的不適，如頭痛、胸痛、周身不適等等，往往以疼痛就診，如果不認(rèn)真識別很容易造成誤診。

這些疼痛患者用普通止痛藥不起作用，必須根據(jù)患者心理癥狀的特點，給予心理治療，必要時用抗精神病藥物，抗焦慮、抗抑郁藥使精神癥狀緩解，治療焦慮、抑郁才能取得“止痛”的效果。

結(jié)語：適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動也能夠讓我們的心理變的放松。但是對于嚴(yán)重的心理性疼痛的患者，必須要盡快的進行心理治療，以免更加的嚴(yán)重。（文章原載于《中外健康文摘》，刊號：2012.03，作者：/伍君儀，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。