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H7N9的臨床表現-H7N9的發病癥狀

2015-05-02 10:10:37  來源:360常識網   熱度:
導語:學校及幼兒園應采取措施,教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥

學校及幼兒園應采取措施,教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農嘗街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。

H7N9的臨床表現-H7N9的發病癥狀
H7N9的臨床表現-H7N9的發病癥狀

H7N9的介紹

今天我們要來認識下最近流行的禽流感——H7N9。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染玻流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。

H7N9型禽流感是一種新型禽流感,是全球首次發現的新亞型禽流感病毒。流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋,一型為植物血凝素(即H),一型為神經氨酸酶(即N),H又分15個亞型,N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感,禽流感病毒中,H5、H7、H9可以傳染給人,其中H5為高致病性。依據流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型,H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種,既往僅在禽間發現,未發現過人的感染情況。然而今天卻在今年的3月底在上海和安徽兩地率先發現。

H7N9的臨床表現

不同的禽流感病毒癥狀表現各不相同,可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。H7病毒的大部分感染和家禽中暴發的流感有關,現有數據來看,H7N2、H7N3毒力較弱。

但是,H7N9與H5N1有諸多相似之處。從現有的臨床表現來看,H7N9部分病例病情比較重,臨床表現、病情程度和H5N1相同。不過,H5N1在禽類中具有高致病性的特征,禽類感染了H5N1病毒后,就會發病,出現明顯病癥,知道哪里有動物發病,就可以馬上進行撲滅。但H7N9對禽類是低致病性,感染了H7N9的禽類,沒有發病,或者病癥很輕。這也是H7N9疫情防范的最大難點。

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果,潛伏期一般為7天以內。國家食品安全風險評估中心專家提醒,禽流感病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月。

一般情況下,H7N9的臨床表現包括以下幾個方面:

一般表現

患者一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39℃以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

實驗室檢查指標有:

1、血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少,并有血小板降低。

2、血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋白可升高。

3、核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

4、病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

5、胸部影像學檢查。發生肺炎的患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合并少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。

H7N9的發病癥狀

近日讓大家都感到無比恐慌的無非就是有關H7N9新型禽流感,而且此病毒目前正在處于散發狀態,據相關人員介紹目前并沒有針對此新型病毒的有效疫苗防控。因此我們要對H7N9型流感病毒有一個認識,及時做好預防和救治,下面我們來認識下H7N9型流感的發病癥狀。

人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內。患者一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39以上,出現呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

所以在此提醒大家,不要輕視重感冒,禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起并發癥,導致患者死亡。因此,若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應戴上口罩,盡快到醫院就診,并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,并在醫生指導下治療和用藥。

H7N9的高危人群

面對H7N9,那些是高危人群呢?因為H7N9禽流感是由禽感染到人的,所以,新型H7N9病毒感染的高危人群應包括在喂養、販賣、屠宰、加工等環節與禽接觸的人,以及身體虛弱的人。所以身體虛弱者外出要戴口罩,從事禽類養殖、銷售、宰殺加工業者,感冒后要密切關注癥狀,腋下體溫超過38℃要及時就診。

H7N9的預防措施

經過當年的非典,對于現在的流行病,大家基本上都有了基本的自我保護措施。所以說,面對每年都會出現的流感,我們的預防措施主要有一下幾點:

加強體育鍛煉

加強體育鍛煉,讓自己的身體狀況更加良好,同時注意補充營養,均衡的飲食,注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物,保證充足的睡眠和休息,以增強抵抗力。

注意個人衛生

良好的個人衛生是我們預防流感的基本保障,吃禽肉要煮熟、煮透,食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗,應烹調加熱充分,不吃生的或半生的雞蛋。

空氣要流通

注意加強室內空氣流通,每天1~2次開窗換氣半小時。

要有防范意識

不要輕視重感冒,禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似,如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等,在某些情況下,會引起并發癥,導致患者死亡。因此,若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時,應戴上口罩,盡快到醫院就診,并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區,是否與病禽類接觸等情況,并在醫生指導下治療和用藥。

盡量避免接觸生禽

盡可能減少與禽類不必要的接觸,尤其是與并死禽的接觸。勤洗手,遠離家禽的分泌物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

學校及幼兒園應采取措施,教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中,盡量避免接觸禽鳥,例如不要前往觀鳥園、農嘗街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。

另外,盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

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