怎么預防肺動脈高壓

2015-08-31 21:57:52　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：肺動脈高壓是現在很多人都會遇到的一種疾病，很多人都想知道肺動脈高壓能治好嗎？

這種疾病在現在還不是很好治療，只能起到緩解的作用，所以要知道怎么去預防肺動脈高壓，今天360常識網就為大家介紹肺動脈高壓表現以及預防肺動脈高壓吧。

怎么預防肺動脈高壓

肺動脈高壓的靶向藥物治療

1、內皮素受體拮抗劑（ETA）

內皮素（ET-1）是肺動脈高壓重要致病原因之一，ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善內皮功能作用，臨床應用可改善患者活動耐力，延長患者生存期。ET有兩種不同的受體：ETA，ETB.波生坦-Bosentan（Tracleer）：非選擇性受體拮抗劑-國內已上市。Sitaxsentan，Ambrisentan：選擇性ETA主要副作用：肝功能異常，貧血，致畸性。

2、5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5）

選擇性抑制PDE5（在肺臟大量表達），增加平滑肌細胞內的cGMP濃度，舒張血管平滑肌，擴張肺動脈，降低肺血管阻力，從而降低肺動脈壓，增加活動耐力。西地那非（Sildenafil，萬艾可）；伐地那非（Vardenafil，艾力達）5mg，bid；他達那非（Tadalafil）。

3、前列環素類

前列環素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產物，主要由血管內皮合成，它擴張肺血管，抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用，可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離，提高生活質量，延長生存時間。前列環素類藥物有多種劑型：Epopsoetenol、Benapnost，（國內上市）、Treprostinil、iloprost（霧化劑型萬他維已在我國上市）。伊洛前列素（iloprost商品名萬他維）是穩定的前列環素類似物，血清半衰期20-25分鐘，霧化（口含器中劑量2.5-5 /次，6-9次/天），吸入用藥：血液動力學效果持續30-90分鐘。輕微副作用：咳嗽，臉紅，頭痛。

肺動脈高壓發病原因

肺動脈高壓是一種極度惡性的疾病，七成多患者是年輕人，幾乎每個人都知道癌癥預后差，但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病，其愈后是災難性的，可以說，這種病就是心血管疾病中的癌癥。

肺動脈高壓分為原發性（或特發性）和繼發性兩類。其中原發性肺動脈高壓是肺動脈的內皮腫瘤，相當于內皮細胞惡變后快速在肺動脈血管腔中生長并長滿，所有靜脈血因此都被肺動脈擋在一側。如無正確治療，患者很快會死于難以糾正的右心衰竭。肺動脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內，癥狀出現后平均生存期為1.9年；有右心衰表現者，平均生存時間小于1年。隨著治療手段的進步，患者生存時間在逐年增加。及時早期診斷治療可使20%病人的病情穩定，甚至痊愈。

這種疾病平均發病年齡是36歲，75%患者集中于20～40歲年齡段，還有15%患者年齡在20歲以下，幾歲的孩子也會發病。這是一種極易被誤診的疾病，臨床應提高警惕。肺動脈高壓臨床少見，臨床癥狀缺乏特異性，如果接診醫師對肺動脈高壓的診斷程序不清楚，不熟悉肺動脈高壓的分類，易誤診為一般心臟病或者哮喘。

肺動脈高壓的癥狀

包括原發病的癥狀及肺動脈高壓引起的癥狀，肺動脈高壓本身癥狀是非特異的，輕度肺動脈高壓可無癥狀，隨病情發展可有以下表現。

（1）勞力性呼吸困難：由于肺血管順應性下降，心輸出量不能隨運動而增加，體力活動后呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期癥狀。

（2）暈厥：腦組織供血突然減少所致，常見于運動后或突然起立時，也可因大栓子堵塞肺動脈，肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。

（3）心絞痛或胸痛：因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，醫學教育網搜集整理心肌相對供血不足。胸痛也可能因肺動脈主干或主分支血管瘤樣擴張所致。

（4）乏力：因心輸出量下降，組織缺氧而導致的結果。

（5）聲音嘶啞：肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。

（6）咯血：肺動脈高壓可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

預防肺動脈高壓

1、戒除不良生活習慣，包括孕婦本人及其配偶，如嗜煙、酗酒等。

2、積極做好產前檢查工作，預防感冒，應盡量避免使用已經證實有致畸胎作用的藥物，避免接觸有毒、有害物質。