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慢性心衰的治療方法有哪些

2017-06-10 21:20:04  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:生活中總會有很多的疾病來威脅著人們的健康身體,疾病的出現(xiàn)對人們都構(gòu)成了可大可小的威脅,慢性心衰就是一個常見疾病,而且?guī)淼暮蠊彩?

生活中總會有很多的疾病來威脅著人們的健康身體,疾病的出現(xiàn)對人們都構(gòu)成了可大可小的威脅,慢性心衰就是一個常見疾病,而且?guī)淼暮蠊彩呛車?yán)重的,當(dāng)出現(xiàn)了這個疾病的時候,是需要及時來治療的,那么慢性心衰的治療方法有哪些呢?下面就讓我們帶上這個問題來了解一下吧。

心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。治療心衰的目標(biāo)不僅是改善癥狀、提高生活質(zhì)量,而且針對心肌重構(gòu)的機制,延緩和防止心肌重構(gòu)的發(fā)展,降低心衰的住院率和死亡率。

慢性心衰(CHF)的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學(xué)/藥理學(xué)措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的、修復(fù)性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級預(yù)防;

2.改善癥狀

根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;

3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑

從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監(jiān)測藥物反應(yīng):

(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時,應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時,應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應(yīng)停用ACEI(或ARB)。

(4)病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應(yīng)減量。

5.監(jiān)測頻率

患者應(yīng)每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復(fù)診一次,觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化,調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月且藥物達(dá)到最佳劑量后,每月復(fù)診一次。

看了上面文章的介紹,我們知道了慢性心衰的治療方法有哪些這個問題,慢性心衰這個疾病危害很嚴(yán)重,所以說人們應(yīng)該提供警惕,平時要多觀察自己的身體,如果出現(xiàn)了身體異樣就要到醫(yī)院檢查,排出疾病的存在,讓我們的身體都能夠健健康康。

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