向大家介紹介紹幾種眼科常見病診療常規(guī)。眼睛是心靈的窗戶。但眼科疾病確使這兩扇窗戶蒙上了灰塵 。下面，我向大家介紹介紹幾種眼科常見病診療常規(guī)。

白內(nèi)障

【 診 斷 】

１．詢問白內(nèi)障的起病年齡、視力及屈光狀態(tài)變化，發(fā)病及治療經(jīng)過。過去眼病史，全身疾患史，家族史及長期用藥經(jīng)過。

２．視功能檢查：遠(yuǎn)、近視力，矯正視力，光定位，光色覺，固視性質(zhì)檢查。必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜視力，視網(wǎng)膜電流圖及視誘發(fā)電位檢查。

３．眼位檢查，尤其是單側(cè)患病時(shí)。

４．眼壓及前房角鏡檢查。

５．一般情況下須在散瞳下裂隙燈眼部檢查（散瞳禁忌者例外），特別注意晶體的大小、形態(tài)、位置、混濁的形態(tài)、顏色與部位，并詳細(xì)記錄。同時(shí)檢查玻璃體及眼底情況。

６．無法看清眼底者，須行眼部超聲波檢查，測量眼軸及排除眼內(nèi)疾患。

７．獨(dú)眼患者或特殊病例須手術(shù)摘除白內(nèi)障時(shí)，必須酌情增加結(jié)膜分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，角膜內(nèi)皮照相，視網(wǎng)膜視力，視網(wǎng)膜電流圖，視誘發(fā)電位等檢查。

８．手術(shù)前檢查應(yīng)反復(fù)排除眼部及全身的手術(shù)禁忌證，如慢性淚囊炎、急性結(jié)膜炎、嚴(yán)重的心肺疾患、高血壓、糖尿病等。

９．?dāng)M在白內(nèi)障摘除的同時(shí)植入人工晶體時(shí)，必須查角膜曲率、眼軸長度以決定植入人工晶體的度數(shù)。二期植入前最好作角膜內(nèi)皮照相。

【 治 療 】

１．判斷患眼的視力下降是否與晶體混濁的程度一致，若不一致，應(yīng)行驗(yàn)光或查明其它影響視力的眼病。

２．白內(nèi)障的藥物治療，包括防止晶體代謝異常與蛋白質(zhì)變性的一類藥物，如維生素類，醛糖還原酶抑制劑與中醫(yī)辯證用藥。

３．停用一切與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)的藥物或飲食，消除與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)的各種因素。

４．當(dāng)白內(nèi)障引起的視力下降已影響病人的生活，學(xué)習(xí)與工作時(shí)（一般術(shù)前矯正視力在0.3以下），而患者又要求提高視力時(shí)，?可以手術(shù)摘除白內(nèi)障或在摘除白內(nèi)障的同時(shí)植入后房型人工晶體

５．單純摘除白內(nèi)障手術(shù)后，應(yīng)及時(shí)配戴合適的矯正眼鏡。幼兒或兒童，雙眼已摘除白內(nèi)障者或獨(dú)眼手術(shù)者應(yīng)在出院時(shí)就配戴合適的眼鏡，不必等術(shù)后三個(gè)月才配鏡。

６．手術(shù)前使用抗生素眼液滴眼，并有效地控制全身病，如高血壓、糖尿病、心肺疾患等。

７．隨訪要求：出院后應(yīng)繼續(xù)用抗生素滴眼，或用新霉素地塞米松眼水，防感染及術(shù)后抗炎治療。并于出院后２周、１個(gè)月、３個(gè)月、半年及１年到門診復(fù)查，包括裸眼視力、矯正視力、眼壓、裂隙燈眼部檢查、眼底檢查。必要時(shí)行角膜地形圖檢查、眼底熒光血管造影檢查、角膜內(nèi)皮照相、角膜曲率測定及驗(yàn)光等。

原發(fā)性急性閉角型青光眼

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

急性發(fā)作期起病急，劇烈眼痛，視力極度下降，同側(cè)偏頭痛，眼眶脹痛，伴惡心， 嘔吐．甚至有體溫升高、脈搏加快等。

二、檢查

（一)手電筒照射球結(jié)膜睫狀充血或混合充血、水腫，角膜上皮水腫，呈霧狀混濁。 手電筒側(cè)照法發(fā)現(xiàn)前房極淺，晶體虹膜隔向角膜面膨隆。

（二)瞳孔半開大呈豎橢圓形，可有節(jié)段性萎縮。晶狀體前囊下有乳白色斑點(diǎn)狀混濁 為青光眼斑。

（三)指測眼壓明顯升高。正常眼壓應(yīng)如嘴唇的硬度，稍高應(yīng)如鼻尖的硬度，明顯增 高應(yīng)如額頭的硬度。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性眼壓升高，單眼發(fā)病。眼部檢查可見上述各種急性高眼壓引起眼部體征。但應(yīng) 和腦血管意外相鑒別。

【治療】

急性閉角型青光眼屬眼科急診范圍，應(yīng)爭分奪秒地恰當(dāng)處理，以盡可能減少視功能， 藥物盡快控制眼壓，為激光或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。

 (一)藥物治療：口服速尿降低眼壓。

(二)立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

【療效標(biāo)準(zhǔn)】

一、治愈 視力改善或不變，癥狀消失、眼壓控制(2lmmHg 以下)。

二、好轉(zhuǎn) 視力改善或不變癥狀緩解、加降眼壓藥物眼壓可以控制(2lmmHg 以下)。

三、未愈 視力無改善，癥狀無緩解、加降眼壓藥物眼壓也不能控制(2lmmHg 以下)。

原發(fā)性慢性閉角型青光眼

【診斷】

一、臨床表現(xiàn)

常有小發(fā)作，發(fā)作時(shí)癥狀輕微，僅有輕度眼脹、頭痛、視物稍模糊，但常有虹視，休 息后癥狀緩解。隨著病程發(fā)展，發(fā)作時(shí)間越來越長，間隔越來越短。但部分病例可以無任 何癥狀。

二、檢查

(一)球結(jié)膜不充血，角膜透明或上皮輕微水腫，前房極淺，虹膜稍膨隆，瞳孔正常， 對光反應(yīng)存在或稍遲緩。

(二)指測眼壓升高。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

 (一)有反復(fù)輕度至中度眼壓升高的癥狀或無癥狀。

 (二)眼前段不存在急性高眼壓造成的眼部體征。

（三）上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。

【治療】

口服速尿降低眼壓并轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

【療效標(biāo)準(zhǔn)】

一、治愈 癥狀消失、眼壓控制(21mmHg 以下)。

二、好轉(zhuǎn) 癥狀緩解、加降眼壓藥物眼壓可以控制(2lmmHg 以下)。

三、未愈 癥狀無緩解、加降眼壓藥物眼壓也不能控制(2lmmHg 以下)。

以上便是我向大家介紹的幾種眼科常見病診療常規(guī)。眼科常見眼病有，眼前節(jié)炎癥，與老年白內(nèi)障，青光眼，睫狀體炎，高血壓視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變， 近視、遠(yuǎn)視，散光，弱視，斜視。等等。關(guān)愛生命，關(guān)愛眼睛。希望我向大家介紹的幾種眼科常見病診療常規(guī)能對大家有所幫助。