顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)
今天跟大家科普的是關(guān)于“顯微鏡下多血管炎”在臨床方面的表現(xiàn)，簡(jiǎn)單來(lái)講，該病癥大部分歸類為結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，炎癥的問(wèn)題集中在一些小血管上面，包括靜脈等累及，存在腎小球腎炎；發(fā)病率較低，因此大家比較陌生，下面重點(diǎn)從它常見(jiàn)的四點(diǎn)臨床表現(xiàn)對(duì)進(jìn)行說(shuō)明：
常見(jiàn)四點(diǎn)臨床表現(xiàn)：
1.全身癥狀
顯微鏡下多血管炎患者在就診時(shí)常伴有一般全身情況，包括發(fā)熱、乏力、厭食、關(guān)節(jié)痛和體重減輕。
2.皮膚表現(xiàn)
MPA可出現(xiàn)各種皮疹，以發(fā)紺和高出皮面的充血性斑丘疹多見(jiàn)。皮疹可單獨(dú)出現(xiàn)，也可和其他臨床癥狀同時(shí)出現(xiàn)，其病理多為白細(xì)胞破碎性血管炎。除皮疹外，MPA患者還可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑、皮膚潰瘍、皮膚壞死、壞疽以及肢端缺血、壞死性結(jié)節(jié)、蕁麻疹和血管炎相關(guān)的蕁麻疹，常持續(xù)24小時(shí)以上。
3.腎臟損害
腎臟損害是MPA最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，病變表現(xiàn)差異很大，極少數(shù)患者可無(wú)腎臟病變。多數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿、各種管型，水腫和腎性高血壓等；部分患者出現(xiàn)腎功能不全可進(jìn)行性惡化致腎功能衰竭。
4.肺部損害
約一半的MPA患者有肺部損害，發(fā)生肺泡毛細(xì)血管炎，12%～29%的患者有彌漫性肺泡出血。查體可見(jiàn)呼吸窘迫征，肺部可聞及啰音。由于彌漫性的肺間質(zhì)改變和炎癥細(xì)胞的肺部浸潤(rùn)，約1/3的患者出現(xiàn)咳嗽、咯血、貧血，其中大量的肺出血可導(dǎo)致呼吸困難，甚至死亡。部分患者可在彌漫性肺泡出血的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
從以上在全身癥狀、皮膚的表象、腎臟受損、肺部受損四個(gè)方面關(guān)于顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)進(jìn)行說(shuō)明，可知該病癥的危害性還是比較嚴(yán)重，而且部分都癥狀隱蔽性很高，容易被誤診為其他病癥，另外，有超過(guò)五分之一的患者可能還有精神系統(tǒng)方面的問(wèn)題，比較癲癇等。
