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微小病變腎病綜合征的治療方法

2017-06-13 20:18:55  來源:360常識網   熱度:
導語:微小病變性腎病又常被稱為類脂性腎病,是人類常見的一種疾病,主要是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。而關于微小病變腎病綜合征,是可以治

微小病變性腎病又常被稱為類脂性腎病,是人類常見的一種疾病,主要是導致腎病綜合征的最常見疾病之一。而關于微小病變腎病綜合征,是可以治愈的,治療的方法也是不少的。下面為大家介紹關于微小病變腎病綜合征的治療方法,希望大家可以了解一下。

【治療措施】

在激素和現代抗生素應用以前,其自發性緩解估計在25%~40%。由于感染和栓塞并發癥,當時兒童患者的5年死亡率超過50%,目前大約在7%~12%;在對激素敏感兒童病例中,則小于2%。

激素治療常規劑量兒童為每日強的松60mg/m2,成人強的松40~60mg/日,然后在4~6個月內逐漸減量。90%的兒童在4周內有效,90%的成人在8周內有效。如治療后仍有大量蛋白尿,應加用免疫抑制劑。

對激素敏感者,大約50%可保持尿蛋白陰性或減藥、停藥后復發,但最后大多數病人可緩解。另50%患者經常復發或呈激素依賴性(指需較大劑量激素維持始可控制蛋白尿),此時常伴有激素的副反應,在兒童患者更為明顯。每日加用環磷酰胺2~3mg/kg(兒童每日75mg/m2)治療8~12周,可延長激素敏感患者的緩解期。由于細胞毒藥物對性腺毒性、致畸胎作用及其他毒性反應,僅在腎病和激素副反應均嚴重時才子應用。應用激素有效,但反復發作或對激素有依賴性,又無指針加用細胞毒制劑環磷酸胺時,可選用環孢素A,3.5~4mg/(kg·d),口服,4個月后,大多數患微小病變性腎病的病人的腎病綜合征可以完全緩解,顯著減少激素劑量。

微小病變性腎病引起的腎病綜合征經上述積極治療不能緩解時,必須注意有無下列情況:①控制或去除體內的感染病灶,特別應尋找隱匿性感染灶。②腎靜脈血栓形成,及時作CT檢查,確診患有腎靜脈血栓形成時可全身應用尿激酶4~8萬u/d,加于0.9%氯化鈉40ml,每天1~2次靜脈注射。也可作股動脈穿刺插管在腎靜脈血栓形成一側的腎動脈內于1小時內分注給尿激酶,總劑量為20萬,以后再口服潘生丁25mg,每天3次,華福林2.5mg,每天1次。一個月后復查CT,發現有效率100%,經5年長期隨訪發現該治療方法有效。我們認為早期診斷腎靜脈血栓形成,進行積極的抗凝治療可以改善原發性腎小球腎病和各種原發性腎小球腎炎的預后,維持正常的腎功能。③對激素不敏感者,大多有局灶性腎小球硬化。④為減少停用激素后的復發率,停用激素前應先測定血考的松濃度,血考的松濃度正常者,停用激素后不易復發。

上面具體為大家介紹了關于微小病變腎病綜合征的一些治療方法,我們在對于微小病變腎病綜合征還是要有積極治療的態度的,希望可以在生活中幫助到大家,祝大家生活愉快!

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