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支氣管哮喘鑒別診斷方法

2017-06-14 11:17:26  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):現(xiàn)在支氣管哮喘,對(duì)于很多患者影響還是比較嚴(yán)重的,甚至有的患者,每天都呼吸特別困難,所以很多得支氣管哮喘的患者,為了能盡快的讓自己康

現(xiàn)在支氣管哮喘,對(duì)于很多患者影響還是比較嚴(yán)重的,甚至有的患者,每天都呼吸特別困難,所以很多得支氣管哮喘的患者,為了能盡快的讓自己康復(fù),想了解一下支氣管哮喘鑒別診斷方法,為了你能盡快的通過(guò)診斷鑒別,對(duì)自己的病情有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí),就來(lái)看看下面詳細(xì)的介紹吧。

支氣管哮喘鑒別診斷方法

1、毛細(xì)支氣管炎:此病多見于1歲內(nèi)小嬰兒,冬春兩季發(fā)病較多。也有呼吸困難和喘鳴音,但其起病較緩,支氣管擴(kuò)張劑無(wú)顯著療效。病原為呼吸道合胞病毒,其次為副流感病毒3型。自70年代以來(lái),在我國(guó)廣西、溫州、山西和北京有過(guò)幾次暴發(fā)流行,但一般與典型哮喘的鑒別并不困難。

2、喘息性支氣管炎:好發(fā)于1~4歲,臨床先有明顯的呼吸道感染,隨癥狀加重而出現(xiàn)喘息,一般伴有發(fā)熱,喘息隨炎癥控制而消失。臨床雖可聞喘鳴,但呼吸困難多不嚴(yán)重,非驟然發(fā)作和突然停止,病程約持續(xù)一周左右;隨年齡增長(zhǎng)和呼吸道感染次數(shù)減少,喘息次數(shù)亦減少,程度隨之減輕。但近年國(guó)內(nèi)許多學(xué)者認(rèn)為喘息性支氣管炎實(shí)質(zhì)即是哮喘。

3、支氣管淋巴結(jié)核:本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼氣困難,但無(wú)顯著的陣發(fā)現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。x線胸片顯示肺門有結(jié)節(jié)性致密陰影,其周圍可見浸潤(rùn)。個(gè)別患兒腫大淋巴結(jié)可壓迫氣管或其內(nèi)有干酪性變,潰破后進(jìn)入氣管時(shí)可引起較嚴(yán)重的哮喘癥狀及呼吸困難。

4、支氣管擴(kuò)張癥:在有繼發(fā)感染時(shí),支氣管擴(kuò)張?zhí)幏置谖镌黾蛹岸氯部沙霈F(xiàn)哮喘樣呼吸困難及聽到哮鳴音。一般可根據(jù)既往嚴(yán)重肺部感染,反復(fù)肺不張及咯出大量膿性痰液的病史予以鑒別,必要時(shí)胸部x線片及支氣管造影或ct檢查可以診斷。

5、呼吸道內(nèi)異物:有吸入異物后突然劇烈嗆咳的病史,并出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難,并隨體位變換時(shí)加重或減輕。但因異物多數(shù)阻塞在氣管或較大氣管,因此表現(xiàn)以吸氣困難為主,而哮喘則表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。此外呼吸道異物患兒,既往無(wú)喘息反復(fù)發(fā)作病史。異物如在一側(cè)氣管內(nèi),喘鳴音及其它體征僅限于患側(cè),有時(shí)尚可聽到特殊拍擊音,與哮喘病體征表現(xiàn)為雙側(cè)明顯不同。經(jīng)x檢查及支氣管鏡檢查不但可明確診斷,還可取出異物。

6、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥:一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病基本相似,主要鑒別點(diǎn)為痰液內(nèi)嗜酸細(xì)胞極多,末梢血中嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)可超過(guò)10%或更多,x線胸片顯示云霧狀陰影,呈游走樣?;純河忻鞔_的寄生蟲病史,用海群生、氯喹等藥物治療有效。

7、心源性哮喘:多見于老年人,大多由左心衰竭引起,常見病因有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄等,小兒風(fēng)濕性心臟病所致二尖瓣狹窄和閉鎖不全,發(fā)生左心衰竭時(shí)亦可出現(xiàn)。發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)與哮喘急性發(fā)作相似,以夜間陣發(fā)性多見。不能平臥,常可咳出大量稀薄或泡沫樣血性痰,肺底可聞細(xì)濕羅音,心臟向左擴(kuò)大,有瓣膜雜音,嚴(yán)重患兒還可出現(xiàn)奔馬律、心律紊亂等,一般不難鑒別。

了解了以上所介紹的內(nèi)容,相信你也了解了支氣管哮喘鑒別診斷方法,了解了以上的支氣管哮喘鑒別診斷方法,為了自己能盡快的康復(fù),一定要通過(guò)正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查和治療,通過(guò)有效的治療,盡快的讓自己的支氣管哮喘,得到有效的治療,讓自己盡快康復(fù)。

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