膽脂瘤術后恢復注意注意事項
膽脂瘤是一種多發性疾病，在我國由于工作壓力加大，生活環境的惡化，造成這種疾病更加多發，對于這種疾病一般采用手術治療。那么相信很多人都知道手術后恢復是很重要的，如果術后沒有恢復好，很容易造成疾病的復發，那樣對身體的傷害更大。接下來我將向大家介紹膽脂瘤術后恢復的注意事項。
膽脂瘤多采取手術切除。顱后窩表皮樣囊腫，尤其是顱后窩底、第四腦室者，可取中線枕下入路；中腦者可經幕下小腦上入路；鞍區者可取翼點入路；中線旁跨越顱中窩和腦橋小腦角的啞鈴形者，可取一側乳突后入路。
若腫瘤體積小而無顱內擴展或感染，僅與周邊結構輕微粘連，尤其是第四腦室的表皮樣囊腫可望肉眼全切。但相當多的部位的膽脂瘤達到組織病理上的全切都是比較困難的，往往有少量包膜殘留，有時候術后磁共振會顯示有增強的信號存在。
腫瘤的囊壁為生發組織，應對無粘連的囊壁盡可能廣泛切除，為防止腫瘤細胞隨腦脊液的擴散，可采取術中腫瘤周圍棉條覆蓋保護的方式。在仔細清除囊腫內容物后，注意反復沖洗術區，防止術后的無菌性腦膜炎。
⑴無菌性腦膜炎和腦室炎：最常見，系瘤內容物進入蛛網膜下腔或腦室內刺激腦組織引起，發生率為10-40%，多數病人在術后1-2周內發生。早期手術和顯微手術行腫瘤全切是預防本并發癥的根本措施，一旦發生可采用大劑量激素及抗生素，可腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續引流。多數經上述治療后1-4周內恢復正常。
⑵腦積水：主要因反復腦膜炎或腦室炎所致，可采取對癥治療，炎癥控制后可考慮行分流術。
⑶慢性肉芽腫性蛛網膜炎：由于囊內容物反復排入蛛網膜下腔，刺激蛛網膜形成慢性肉芽腫，可給予大劑量激素及對癥治療。
⑷繼發性神經功能障礙：囊內容物外溢，引起腦神經周圍纖維化，經壓迫導致神經功能障礙。
⑸惡性變：較為少見，成為鱗狀上皮癌，多次手術反復復發可發生癌變，尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。當手術切除表皮樣囊腫后，沒有達到預期的目的或者病情迅速惡化者，應考慮惡性變。其可隨腦脊液廣泛播種性轉移
由于腫瘤系良性腫瘤，術后恢復一般良好，若達到大部切除，則一般復發較晚，可延至數年甚至數十年。有報道術后長期隨訪，生存20年以上者可達92%，術后死亡率2-11%，其死亡原因主要為顱內感染。近期的幾組顯微手術的數據表明其手術死亡率已降至1%以下。
由于神經系統的不可再生性，膽脂瘤切除手術的目的在于預防進一步的神經系統損傷，手術可能不能挽回已有的神經功能缺失。
上面的文章向我們詳細介紹了膽脂瘤術后恢復的一些注意事項，而且相信大家也了解了引發膽脂瘤的原因，大家在手術后一定要多多注意身體，切不可造成疾病復發。家人也要做好護理工作，幫助病人早日恢復。
