二尖瓣修復(fù)手術(shù)簡介
二尖瓣又叫僧帽瓣，其實(shí)它就如同一個左房和左室之間的“單向活門”，保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動和通過一定的血流量。它處于心臟內(nèi)一個很關(guān)鍵的部位。如果二尖瓣出了什么問題，一般我們會選擇二尖瓣修復(fù)術(shù)來治療。接下來就讓小編為大家介紹一下二尖瓣修復(fù)手術(shù)的基本知識吧。
修復(fù)的基本概念
對于二尖瓣后葉脫垂，手術(shù)治療采用三角或四角切除術(shù)，切除缺乏支持的部分，或折疊多余的瓣葉組織。對于前葉脫垂的病人，無論是否合并腱索斷裂，我們都推薦采用Gore-Tex縫合線進(jìn)行腱索置換。
瓣環(huán)擴(kuò)張通常伴有二尖瓣返流，若瓣環(huán)進(jìn)行性擴(kuò)大，則瓣葉對合面積減少，使返流加重。由于瓣膜聯(lián)合部受到影響，瓣環(huán)擴(kuò)張通常是非對稱的。擴(kuò)張改變了瓣環(huán)形狀，導(dǎo)致瓣葉前后徑大于橫徑，所以必需修復(fù)瓣環(huán)。修復(fù)瓣環(huán)的目的有以下四點(diǎn)：
1、縮小瓣環(huán)直徑，減少瓣葉必須封閉的面積
2、阻止瓣環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)張;
3、使瓣葉側(cè)游離緣有數(shù)毫米的對合，減少修復(fù)瓣葉和腱索時發(fā)生撕裂的可能性;
4、恢復(fù)正常的瓣環(huán)形狀。
修復(fù)瓣環(huán)需采用一個人工環(huán)，使前后葉對合良好，無論采用何種技術(shù)，術(shù)后需測定返流程度、跨瓣壓差和瓣膜面積等指標(biāo)，評價(jià)瓣膜功能。須注意正常的二尖瓣環(huán)大小和形狀隨心動周期而發(fā)生變化，收縮期瓣環(huán)形狀從圓形改變?yōu)闄E圓形，這種改變起到了"括約肌樣"功能，可使瓣膜面積減少26%。如果使用可活動瓣環(huán)代替固定環(huán)，更有利于術(shù)后近期和遠(yuǎn)期的左室收縮功能。
看了上面的介紹，相信大家已經(jīng)費(fèi)二尖瓣修復(fù)手術(shù)有了一定的了解。心臟是我們生命得以延續(xù)的一個重要的器官，所以要是我們的心臟出了什么問題，我們一定要及時治療。希望上面的二尖瓣修復(fù)術(shù)能對大家有所幫助。祝大家生活愉快。
