先天性的病都是自出生時(shí)就伴隨一生的疾病，由于社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步，人們的身體機(jī)能也發(fā)生著不斷變化，各種疾病也在不斷增多并且離奇，各種疾病也在不斷變得先進(jìn)，先天性的肛門(mén)狹窄一定會(huì)對(duì)患者日后的生活造成一定的影響，下面我們一起來(lái)探討一下先天性肛門(mén)狹窄的相關(guān)內(nèi)容。

一概念

先天性肛門(mén)直腸狹窄是因胚胎發(fā)育異常，致使肛門(mén)直腸口徑太小，男女性均可見(jiàn)，表現(xiàn)為不同程度的排便不暢。有排便不暢史結(jié)合局部檢查即可確診。在難以判斷狹窄區(qū)段時(shí)，可用鋇灌腸攝片幫助確診。

二臨床表現(xiàn)

因狹窄程度不同而表現(xiàn)各異。重度狹窄出生后即有排便困難，表現(xiàn)為排便時(shí)努掙，啼哭，可在數(shù)日至數(shù)月出現(xiàn)低位腸梗阻征象。輕度狹窄者稀軟便能正常排出，僅在大便成形時(shí)出現(xiàn)排便費(fèi)力，糞便成細(xì)條形，經(jīng)常性便秘，甚至發(fā)生糞嵌塞。也有直到成年才因長(zhǎng)期解便困難而就診者。長(zhǎng)期排便不暢可引起近端直、結(jié)腸逐漸擴(kuò)大而導(dǎo)致繼發(fā)性巨直結(jié)腸癥。肛門(mén)局部可見(jiàn)肛門(mén)狹小，甚至僅有一小孔，連導(dǎo)尿管也不能插入。高中位狹窄，肛門(mén)外觀可正常，但指檢時(shí)第五指不能通過(guò)狹窄段。

三治療

1.肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)

適應(yīng)于輕度肛門(mén)直腸狹窄和各種肛門(mén)成形術(shù)后。側(cè)臥位或截石位，用特制的金屬探子（Hegar探子），也可采用頂前幾天為圓孤形的大小適宜的鋼筆竿，外涂潤(rùn)滑劑，自肛門(mén)緩緩插入直腸，最初1月每日1次，每次留置15～29分鐘，以后根據(jù)排便困難的改善情況逐漸改為隔日1次或每周2次，一般持續(xù)6個(gè)月左右。探子由小到大，直到狹窄段能順利通過(guò)示指，排便通暢并保持不復(fù)發(fā)為止。應(yīng)教會(huì)患兒家長(zhǎng)自己操作，定期到醫(yī)院復(fù)查咨詢(xún)，接受醫(yī)生指層，關(guān)鍵要長(zhǎng)期腎。如反復(fù)擴(kuò)肛仍不能維持正常排便者，須及時(shí)選擇其他手術(shù)方法治療。

2.隔膜切除術(shù)

切除狹窄的隔膜環(huán)，適當(dāng)保留肛緣皮瓣，將肛管皮膚稍加游離，然后與肛緣皮瓣交叉時(shí)對(duì)合縫合，使縫合后切口呈星形，防止愈合瘢痕攣宿狹窄。

3.縱切橫縫術(shù)

在肛門(mén)后側(cè)縱形切開(kāi)皮膚皮下組織，上至狹窄段上緣，下至肛緣外1cm。擴(kuò)肛使示指能通過(guò)肛管，游離切口周?chē)は拢瑢⒅蹦c后壁黏膜與肛管皮膚橫向間斷縫合。

4.肛管Y-V皮瓣成形術(shù)

截石位在肛周后側(cè)作倒Y形切口，中心位于肛緣，肛管內(nèi)切口需超狹窄段，肛緣外切口長(zhǎng)2cm左右，夾角90o～100o。擴(kuò)肛使肛管能容納示指，充分游離肛門(mén)外三角形皮瓣，上移入肛管內(nèi)對(duì)合縫合，縫合后切口呈倒V形。

5.狹窄松解術(shù)

通過(guò)肛門(mén)暴露肛管直腸交界處的狹窄環(huán)，一般在環(huán)的后側(cè)作縱行切口，切斷狹窄的纖維環(huán)，擴(kuò)肛管狹窄區(qū)能通過(guò)示指，然后稍游離直腸黏膜，將切口上下黏膜對(duì)合橫向縫合。如狹窄程度重，可在環(huán)的兩側(cè)加作切口，以利松解。

看完上面的內(nèi)容后，你對(duì)先天性肛門(mén)狹窄的相關(guān)內(nèi)容就知道了，雖然這種病是先天的，但是也有它的治愈手段，它的發(fā)病人群是固定的，所以大家要做的很簡(jiǎn)單，就是自己不要把這種發(fā)病的可能性傳遞給下一代就好，但是相關(guān)只是儲(chǔ)備還是需要的歐。