牙齦出血，估計我們都不陌生，有些人牙齦出血了，覺得是正常的，吃飯時突然感覺到一顆大牙附近的牙齦好像腫起很高（早上刷牙時沒有留意，不知道腫了多久）。于是用舌頭舔了加下，那個腫起的部位隨即出了很多血（吐出來近兩口）。這個牙齦突然大量出血是為什么呢？

牙齦出血有兩種情況，一種情況是受到輕微刺激如刷牙，進(jìn)食，吮吸等時即出血，這種出血多能自行停止，出血量較少。另一種情況是在無任何刺激時自動流血，出血量較多，無自限性，前者與局面因素有關(guān)；后者常系全身因素引起，綜合牙齦出血的原因如下：

（1）齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎，牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等，是牙齦出血的常見原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激時發(fā)生出血，一般均能自行停止。治療：首先應(yīng)去除病因，如病因為牙石的刺激，必須作潔治術(shù)，如食物嵌塞，則需矯治食物嵌塞；如為不良修復(fù)體，應(yīng)去除。其次給予必要的藥物治療，控制感染。

（2）牙周病：炎癥型牙周病患者的牙齦易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢濃，牙槽骨吸收，牙齒松動等癥狀，變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯，但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主訴，這些患者常找不到明顯的局部刺激因素，唯有牙 齦水腫，易出血。治療時可按牙周病治療原則進(jìn)行治療。

（3）壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍，壞死，腐臭，疼痛和牙齦出血。治療時，首先要改改善口腔衛(wèi)生情況，局部使用3%雙氧水液含漱，此外給予維生素C，必要時給予抗生素。

（4）妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間，牙齦充血，水腫，觸之易出血。妊娠3——4個月后，妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上，呈腫瘤樣增生，觸之易出血。應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生，妊娠性齦炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長，也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù)。

（5）肝臟疾病：可使凝血酶原或纖維蛋白原減少，以致血液凝固不佳，當(dāng)口腔受到損害時，可發(fā)生持續(xù)性出血。檢查時可見肝腫大，肝功異常，凝血時間和凝備酶原時間過長。可采用凝血酶或肝素肌肉注射，注射維生素K進(jìn)行治療。 （6）血小板減少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙齦受到損害后，可出血不止；也可發(fā)生牙齦廣泛的自動流血，除口腔外，皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑，化驗時血小板計數(shù)減少，出血時間明明延長，治療時可使用全血或血小板輸入，可使用可的松，或ACTH，等

（7）白血病：口腔牙齦珍現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹，潰爛，并可突然發(fā)生大出血可長期少量滲出。此外，常出現(xiàn)全身貧血，白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多，治療時，應(yīng)采取輸血，可的松，強(qiáng)的松等全身治療。

牙齦出血，首先應(yīng)該到醫(yī)院弄清楚出血原因，由牙周炎、牙齦炎引起的需要到口腔科進(jìn)行治療，同時加強(qiáng)口腔衛(wèi)生；如全身疾病引起牙齦出血應(yīng)及早到內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確診斷，同時對口腔應(yīng)用1％～3％的過氧化氫溶液漱口，預(yù)防口腔感染和防止因出血而引起口臭。