靜脈推注氯化鉀的原則
看到氯化鉀這個(gè)名詞，大家可能會(huì)想到它是化學(xué)學(xué)科里面經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)名詞，那么氯化鉀可以推注在人的身體里面么？其實(shí)，醫(yī)學(xué)上對(duì)于氯化鉀靜脈推注這個(gè)做法很有歧義，不同的醫(yī)生有不同的看法，一般這個(gè)方法是針對(duì)已經(jīng)心跳已經(jīng)停止的病人使用的。無(wú)論可以使用氯化鉀靜脈推注還是不可以，都需要遵循一些原則。
靜脈推注氯化鉀，是非常時(shí)刻采用的非常手段。由于電解質(zhì)極度異常，造成心肌細(xì)胞的電生理環(huán)境極不穩(wěn)定，心跳驟停或者反復(fù)室顫是其典型表現(xiàn)，此時(shí)此刻即使反復(fù)大量應(yīng)用胺碘酮或者利多卡因，任然無(wú)效。既然低鉀已然危及心肌的電機(jī)械活動(dòng)，目前拮抗低鉀的手段全無(wú)效，也就只能選擇氯化鉀靜脈給藥了。急性心肌梗死的患者，發(fā)生反復(fù)室顫，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，就與犯罪血管供血的心肌細(xì)胞，處于潛在低鉀或者臨床低鉀有關(guān)。這種情況，經(jīng)經(jīng)典處理無(wú)效時(shí)，唯有大量、快速、經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀是挽救患者心肌進(jìn)而挽救患者生命的唯一有效途徑。
因?yàn)殪o脈推注氯化鉀能使血鉀過(guò)高、血鉀過(guò)高能使心臟聚停、所以不能靜脈推注。靜脈補(bǔ)鉀的原則是：
1、濃度不宜過(guò)高、一般在0.15—0.3%的濃度，
2、滴數(shù)不宜過(guò)快，一般一分鐘在40滴以內(nèi)，
3、補(bǔ)量不宜過(guò)多，要根據(jù)病情、一般一日1克左右、
4.無(wú)尿不宜補(bǔ)鉀，最好口服補(bǔ)鉀。
由于靜脈推注氯化鉀這個(gè)手法非常極端，因?yàn)樘幚聿划?dāng)或者診斷不當(dāng)，都有可能導(dǎo)致病人死亡。所以，如果你的家人被要求進(jìn)行靜脈推動(dòng)氯化鉀，你一定要仔細(xì)了解病人是否需要進(jìn)行這個(gè)方法進(jìn)行治療，以免家人的安危遭到危險(xiǎn)。事實(shí)上，只有根據(jù)病人的具體狀況，依據(jù)這些原則，才能進(jìn)行氯化鉀靜脈推注。
