代謝性酸中毒的原因 這三種你都了解了嗎？
2017-05-13 16:57:54 來源：360常識網
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導語：研究發現，導致代謝性酸中毒的原因主要有三種，乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、腎功能衰竭，面對這些癥狀，減酸勢在必行，否則癥狀會越來越嚴重，
研究發現，導致代謝性酸中毒的原因主要有三種，乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、腎功能衰竭，面對這些癥狀，減酸勢在必行，否則癥狀會越來越嚴重，甚至會引發并發癥。
(1)乳酸酸中毒
：乳酸酸中毒(LacticAcidosis)可見于各種原因引起的缺氧，其發病機制是缺氧時糖酵解過程加強，乳酸生成增加，因氧化過程不足而積累，導致血乳酸水平升高。這種酸中毒很常見。(2)酮癥酸中毒
：酮癥酸中毒(Ketoacidosis)是本體脂大量動用的情況下，如糖尿病、饑餓、妊娠反應較長時間有嘔吐癥狀者、酒精中毒嘔吐并數日少進食物者，脂肪酸在肝內氧化加強，酮體生成增加并超過了肝外利用量，因而出現酮血癥。酮體包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸，后兩者是有機酸，導致代謝性酸中毒。這種酸中毒也是AG增加類正常血氯性代謝性酸中毒。(3)腎功能衰竭
：腎功能衰竭如果主要是由于腎小管功能障礙所引起時，則此時的代謝性酸中毒主要是因小管上皮細胞產NH3及排H+減少所致。正常腎小管上皮細胞內谷氨酰胺及氨基酸由血液供應，在谷氨酰胺酶及氨基酸化酶的催化作用下不斷生成NH3，NH3彌散入管腔與腎小管上皮細胞分泌的H+結合形成NH4+，使尿液pH值升高，這就能使H+不斷分泌入管腔，完成排酸過程。原尿中的Na+被NH4+不斷換回，與HCO3-相伴而重新入血成為NaHCO3。這就是腎小管的主要排酸保堿功能。當腎小管發生病變從而引起此功能嚴重障礙時，即可發生酸中毒。此類酸中毒因腎小球濾過功能無大變化，并無酸類的陰離子因濾過障礙而在體內潴留，其特點為AG正常類高血氯性代謝性酸中毒。也就是說HPO4=、SO4=等陰離子沒有潴留，故AG不增加，而HCO3-重吸收不足，則由另一種容易調節的陰離子Cl-代替，從而血氯上升。
