孩子出生后的第一口奶應(yīng)該是母乳。這不但是因?yàn)槟溉楸Ａ袅巳祟惿l(fā)展早期所需要的全部營養(yǎng)成分，是其它任何哺乳類動物的乳汁無法比擬的。而且母乳喂養(yǎng)也最安全，有效的降低了發(fā)生過敏疾患的風(fēng)險(xiǎn)。但是總有一少部分媽媽因?yàn)樽陨砑膊』蛘咂渌脑虿荒苣溉槲桂B(yǎng)或者不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)而改為人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。如果添加配方奶后個別的孩子發(fā)生了腹瀉，就需要認(rèn)真的分析產(chǎn)生腹瀉的原因，以便更好的指導(dǎo)孩子以后的喂養(yǎng)。

3歲以下的小兒非常容易患腹瀉，因?yàn)橄到y(tǒng)發(fā)育不成熟，消化酶和消化液分泌較少，消化酶活力較差，不能適應(yīng)所進(jìn)食物的質(zhì)和量的變化。而且也是人的一生中生長發(fā)育最快的時(shí)期，因此需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，消化道處于高負(fù)荷狀態(tài)，很容易引起消化功能紊亂，而且嬰兒胃酸酸度低，排空快，因此不能有效的阻止進(jìn)入胃中的病原體。嬰幼兒免疫機(jī)制不健全，胃腸道的分泌型lgA水平低，腸道的正常菌群未建立，家長濫用抗生素造成腸道菌群紊亂、在護(hù)理孩子的過程中不注意衛(wèi)生，因此很容易引起腸道感染而至腹瀉。

腹瀉分為感染性和非感染性兩大類。

感染性腹瀉可以通過發(fā)病季節(jié)、接觸史、喂養(yǎng)史以及化驗(yàn)室的檢查很快查明，遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療就可以了。

但是非感染性腹瀉發(fā)生的原因就比較復(fù)雜：因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)和過早添加輔食引起的食餌性腹瀉、對牛奶蛋白或某些食物過敏或不耐受、或者氣溫變化受涼所致、小嬰兒頻繁調(diào)換不同品牌奶粉喂養(yǎng)、其它疾病并發(fā)的癥狀性腹瀉、環(huán)境改變攪亂了原來的生活規(guī)律造成的。

食餌性腹瀉：

過早的添加輔食，例如，雞蛋、谷類等。世界衛(wèi)生組織的建議嬰兒6個月以后再添加輔食。因?yàn)槿祟惖哪c粘膜屏障包括它的物理性保護(hù)機(jī)制（胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動和粘膜表皮）以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細(xì)胞免疫的免疫性保護(hù)機(jī)制，要到嬰兒6個月時(shí)才能發(fā)育完善；而且消化酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟，過早的添加輔食，孩子不能很好消化；而且添加的食物的性狀也不適應(yīng)該年齡段的孩子食用；在短時(shí)期內(nèi)頻繁大量添加新的食品，加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，引起胃腸道功能紊亂，造成孩子腹瀉；過食生冷、食物雜亂，進(jìn)食無規(guī)律，對于1歲以內(nèi)的嬰兒引起腹瀉還有一個重要的原因，就是家長頻繁的調(diào)換不同品牌的配方奶粉喂養(yǎng)。國家規(guī)定了配方奶中必須強(qiáng)化的營養(yǎng)素品種，但在每種營養(yǎng)素的添加量上只規(guī)定了一個允許值范圍，因此每個配方奶生產(chǎn)廠家根據(jù)國家的規(guī)定，結(jié)合自己的生產(chǎn)工藝、成本和市場的需求制定了自己的產(chǎn)品的配方。同時(shí)有的廠家以母乳為藍(lán)本，經(jīng)過研發(fā)也添加了一些國家還沒有規(guī)定，但母乳中存在的、對嬰幼兒生長發(fā)育非常有益的營養(yǎng)物質(zhì)。并且每個廠家根據(jù)嬰幼兒不同的發(fā)育階段的特點(diǎn)研制和生產(chǎn)了一系列的配方奶粉，因此說每個廠家生產(chǎn)的配方奶與其它廠家是有區(qū)別的，因此頻繁的調(diào)換不同品種的配方奶粉，很容易造成孩子消化道不適應(yīng)，引起胃腸功能紊亂而發(fā)生腹瀉。尤其現(xiàn)在配方奶粉市場目前競爭十分激烈，一些人出于某種目的在網(wǎng)絡(luò)等媒體上散布一些不負(fù)責(zé)任言論，誤導(dǎo)一些不明真相的家長，也不顧小嬰兒換奶粉需要循序漸進(jìn)逐漸替換的原測，馬上給自己的孩子換另一種品牌的奶粉，結(jié)果造成孩子胃腸道不適應(yīng)，引起腹瀉。

氣候變化：

天氣突然變冷，腹部受涼腸蠕動加快；暑天氣溫高，濕度大，可影響胃腸功能，降低消化液分泌，消化酶活力降低，也會引起腹瀉。

癥狀性腹瀉：

小兒患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等腸道外感染時(shí)，因發(fā)熱及毒素作用而使消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。

過敏性腹瀉：

嬰兒在出生后的頭幾個月中，腸道的通透性較大，一直持續(xù)到3～4個月時(shí)。加上消化蛋白質(zhì)的酶系統(tǒng)也發(fā)育不成熟，造成進(jìn)入體內(nèi)的蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血，引起胃腸道過敏反應(yīng)。小嬰兒又缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A，缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng)，造成腹瀉。一小口食品中的抗原量可能是母乳中同種抗原的1000倍。過早添加輔食或者進(jìn)食配方奶都有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可分為速發(fā)型和遲發(fā)型食物過敏反應(yīng)兩種。速發(fā)型通常發(fā)生在進(jìn)食含有過敏原的食物之后2小時(shí)內(nèi)，癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)或者數(shù)天后，癥狀相對較輕。牛奶蛋白過敏者除了出現(xiàn)腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重危及生命的表現(xiàn)。對牛奶過敏的人還可能引起交叉性過敏反應(yīng)：對羊奶、動物皮毛、肉、豆類與蛋類也可能過敏。因此建議家長帶孩子去醫(yī)院診斷清楚，根據(jù)醫(yī)生的意見再決定選用何種基質(zhì)的配方奶粉。牛奶過敏有一定的遺傳傾向，尤其對于有過敏傾向家族史的孩子。

有的媽媽可能不解，說：“我的孩子曾經(jīng)吃過××奶粉不過敏，怎么這次吃了你們的奶粉卻過敏了？”其實(shí)，恰恰因?yàn)榈谝淮纬粤?times;×以牛奶為基質(zhì)的配方奶粉。其中的牛奶蛋白作為過敏原和機(jī)體接觸過一定時(shí)間后，產(chǎn)生相對應(yīng)的抗體IgE，機(jī)體處于致敏狀態(tài)。致敏期的時(shí)間可長可短，這段時(shí)間內(nèi)沒有臨床癥狀，當(dāng)再次接觸過敏原（即牛奶蛋白）后，方可發(fā)生過敏反應(yīng)。所以說，往往第一次接觸到的物質(zhì)不會過敏，反復(fù)的接觸后，可出現(xiàn)過敏性癥狀。反復(fù)接觸后，癥狀一般會逐漸加重。牛奶中含有多種蛋白質(zhì)，其中5種具有過敏原性，以酪蛋白和β－乳球蛋白過敏原性最強(qiáng)。所以有的配方奶生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)已增加了配方奶中α－乳清蛋白的含量（達(dá)到18％，母乳中含有29％，一般配方奶為6％，牛奶為3％），降低了β－乳球蛋白的含量（母乳中沒有β－乳球蛋白），就會減少過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

糖原性腹瀉：

有少數(shù)的孩子由于小腸黏膜缺乏特異性雙糖酶，使得食物中雙糖不能充分被水解為單糖影響其吸收，在腸內(nèi)形成高滲物質(zhì)，引起滲透性腹瀉。多見的是乳糖酶缺乏引起而引起腹瀉。乳糖酶缺乏包括，原發(fā)性乳糖缺乏和繼發(fā)性乳糖缺乏。原發(fā)性乳糖缺乏除了先天性乳糖酶缺失外，還包括由于生理性缺乏引起的發(fā)育性乳糖缺乏和遲發(fā)性乳糖不耐受。發(fā)育性乳糖不耐受是因?yàn)樘喝樘敲冈谧阍聲r(shí)才發(fā)育充足，所以早產(chǎn)兒因?yàn)槿樘敲溉狈η胰樘敲富盍Φ拖拢赃M(jìn)去的乳糖不能被消化，而發(fā)生腹瀉。遲發(fā)性乳糖酶缺乏，一般嬰兒哺乳期小腸黏膜上的乳糖酶充足，3～5歲逐漸下降，部分兒童可引起乳糖酶缺乏或乳糖酶不耐受，東方人發(fā)病率高。繼發(fā)性乳糖缺乏引起的腹瀉多是因?yàn)榧毙阅c炎小腸黏膜受損，存在于小腸黏膜頂端的乳糖酶最易受累，且恢復(fù)的慢，當(dāng)進(jìn)食含有乳糖的配方奶、母乳或者食物時(shí)，出現(xiàn)不耐受，多表現(xiàn)為水樣便腹瀉，糞便含有泡沫，具有酸臭味。腹瀉嚴(yán)重可以引起脫水酸中毒。一般急性腸炎在急性期大約有60～70％有乳糖酶缺乏。大約在急性腸炎痊愈后2～3周乳糖酶功能才逐步恢復(fù)。

正因?yàn)橐鸶篂a的病因不同，所以不能盲目的使用抗生素治療，這一點(diǎn)家長需要特別理性，千萬不要隨便使用抗生素，以貽害孩子。