一般來說，黃疸都是通過皮測來判定黃疸值的，而不少新生兒剛出生的時候都是會通過皮測來判斷黃疸的指數(shù)的，而不少人都是不知道皮測黃疸正常值的，下面將為大家介紹關(guān)于皮測黃疸正常值的基本信息，希望大家可以認真閱讀一下。

黃疸指數(shù)，簡稱膽紅素的濃度。黃疸指數(shù)12毫克/100毫升，代表100毫升的血液中有12毫克的膽紅素。

寶寶因為肝臟功能還沒有發(fā)育好，在出生的第一周內(nèi)足月產(chǎn)的寶寶有百分之六十會出現(xiàn)黃疸；早產(chǎn)的寶寶則有百分之八十會出現(xiàn)黃疸。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

由于新生兒的膽紅素代謝特點，即出生后膽紅素的生成過多而代謝和排泄能力低下，致使血液中的膽紅素水平升高，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時性的、輕度的黃疸過程，稱為生理性黃疸。其特點為：足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四肢，糞便色黃，尿色不黃，一般無不適癥狀，也可有輕度嗜睡或納差，黃疸持續(xù)7～10天消退；早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達高峰。早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低，肝臟代謝功能更不成熟，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2～4周。

病理性黃疸

新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況之一時需考慮為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；②程度重：足月兒血清膽紅素濃度>；220.6μmol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒>；256.5μmol/L(15mg/dl)；③血清結(jié)合膽紅素增高>；26μmol/L(1.5mg/dl)；④進展快：血清膽紅素每天上升>；85μmol/L(5mg/dl)；⑤黃疸持續(xù)時間較長，超過2~4周，或進行性加重或退而復(fù)現(xiàn)。

生理性黃疸存在個體差異，也因種族、地區(qū)、遺傳、和喂養(yǎng)方式的不同而有較大的差別。如東方人比西方人高，母乳喂養(yǎng)兒較人工喂養(yǎng)兒高。臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時，除血清膽紅素為重要診斷依據(jù)外，必需結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)。早產(chǎn)兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)過遲等情況下血清膽紅素雖在正常范圍內(nèi)，已有發(fā)生核黃疸的危險，應(yīng)視為病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素已達高膽紅素血癥，卻找不出任何病因，有可能仍屬生理性黃疸。因此對血膽紅素>；6~10mg/dl的嬰兒，均應(yīng)仔細認真分析查明原因，以免貽誤診斷和治療。

治療光照療法(phototherapy)

是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法。光療通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體，使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄?，不?jīng)過肝臟的結(jié)合，經(jīng)膽汁或尿排出體外。

膽紅素能吸收光線，以波長450~460nm的光線作用最強，由于藍光的波長主峰在425~475nm之間，故認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510～530nm之間，由于皮膚的光學特性，波長較長的光易于穿透皮膚，綠光較藍光更易穿透皮膚。有研究報道光療最有效的光源是波長較長的藍-綠光(490～510nm)，能對膽紅素轉(zhuǎn)變成光紅素起到聯(lián)合效應(yīng)。目前使用的光源有熒光燈、光纖毯及發(fā)光二極管等。

光療方法有雙面和單面光療：①單面光療：用藍色或綠色熒光燈6-8支，呈弧形排列置于患兒的上方，燈管距患兒正面皮膚25-875px左右，患兒裸體睡于中央(保護好眼部和生殖器)。單面光療儀有固定于暖箱和移動式兩種，多用于不宜雙面光療的患兒，例如在開放輻射臺或閉式暖箱中的患兒。對于膽紅素水平較高又不宜接受雙面光療者，除上方單面光療外，可在患兒兩側(cè)增加單面光療加強療效；②雙面光療：光療箱內(nèi)上下各設(shè)置一組藍光燈，嬰兒位于上下光源當中。目前多數(shù)采用雙面光療，因被照射面積大，療效優(yōu)于單面光療。現(xiàn)國內(nèi)普遍采用的是雙面光療箱，箱溫可根據(jù)需要設(shè)定，能保證相對恒定的溫度，箱溫過高或過低可報警。光療時不顯性失水增加，故光療時注意補充生理維持液體。

光療期間定期監(jiān)測血清膽紅素濃度，光療后膽紅素值復(fù)升達干預(yù)標準時再進行光療，直至膽紅素水平下降并穩(wěn)定在安全水平。

光療相當安全，雖有副作用，但一般并無危險。常見副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹。因為光能穿透薄的陰囊皮膚，甚至到達卵巢，雖然有限深度引起生殖腺損傷的可能性極小，但光療期間要用尿布遮蓋生殖腺。由于強光線照射能夠損傷視網(wǎng)膜，結(jié)膜充血、角膜潰瘍等，故光療時必須用眼罩保護眼睛，只要做好保護，并無影響。

交換輸血

換血是治療高膽最迅速的方法。主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦??；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發(fā)感染可能，所以必須嚴格掌握指征。除上述特殊情況外，換血還用于G-6-PD缺乏或其他原因?qū)е碌膰乐馗吣憽?/p>

2001年制訂了我國的新生兒黃疸干預(yù)推薦方案(包括光療和換血的標準)，在我國首次提出以不同日齡的膽紅素值對新生兒黃疸進行干預(yù)。此方案是在借鑒美國兒科學會新生兒黃疸管理指南基礎(chǔ)上，結(jié)合我國情況所制定的。[1]

編輯本段預(yù)防預(yù)防嚴重高膽紅素血癥的重要環(huán)節(jié)是生后對黃疸的監(jiān)測和出院后有效的隨訪，對于在醫(yī)院分娩出生的嬰兒，大多數(shù)醫(yī)院能夠做到對黃疸的常規(guī)監(jiān)測。目前發(fā)現(xiàn)嚴重高膽紅素血癥的病例常為出院后未進行適時、有效的隨訪，在目前大多數(shù)父母對新生兒黃疸的認識和知識較缺乏的情況下，各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進行新生兒黃疸知識宣教，普及黃疸相關(guān)常識，例如如何辨別皮膚黃疸的輕重，達到什么程度需要到醫(yī)院隨訪等等。如果對黃疸監(jiān)測和隨訪工作能夠做好，嚴重的新生兒高膽紅素血癥以及其引起的核黃疸和神經(jīng)系后遺癥絕大數(shù)是可預(yù)防的。

上面為大家具體介紹了關(guān)于皮測黃疸的正常值，對于新生兒的身體情況，我們是要多加注意留心的，大家若是感興趣的話可以自行查閱更多的資料，祝大家生活愉快！