狂犬病（rabies）又稱恐水癥（hydrophobia），是一種人畜共通傳染病，病原體為狂犬病毒，是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒，通過唾液傳播，多見于狗，狼，貓等食肉動物。目前的實驗和觀察表明其只感染哺乳動物。它會導(dǎo)致哺乳動物的急性腦炎和周圍神經(jīng)炎癥，沒有接受疫苗免疫的感染者，當(dāng)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)后幾乎必然死亡，通常的死亡原因都是由于中樞神經(jīng)（腦-脊髓）被病毒破壞，最終死于植物神經(jīng)受損導(dǎo)致的臟器衰竭。但是只要及時的接種疫苗，一般都能誘發(fā)機體產(chǎn)生足夠的免疫力消滅病毒。狂犬病是最為恐怖的疾病之一，一旦發(fā)病，死亡率為100%。

狂犬病的癥狀、潛伏期

潛伏期長短不一，4天～19年，絕大多數(shù)在1年以內(nèi)。影響潛伏期的因素為年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部發(fā)病早）、傷口性質(zhì)（深咬傷較短）和入侵病毒的數(shù)量、毒力及宿主防御機制等。典型臨床經(jīng)過可分為3期。

潛伏期：潛伏期10日至1年以上，一般為20～90日，超過3個月者約占15%。

前驅(qū)期：多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安，繼而對痛、聲、光、風(fēng)等刺激敏感，并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口，傷口附近及其神經(jīng)通路處有麻木、癢、痛等異常感覺，四肢有蟻走感。本期持續(xù)2～4日。

興奮期：患兒逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數(shù)患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。患兒極度口渴，但不敢飲水，常致聲嘶及脫水。對風(fēng)、光、觸動等刺激不僅可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重發(fā)作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經(jīng)功能增強，可出現(xiàn)大汗、流涎、心率增快、血壓升高。患兒神志多清醒，但部分患兒可出現(xiàn)定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1～3日。

麻痹期：痙攣發(fā)作減少或停止，患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓，亦可出現(xiàn)眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進(jìn)而進(jìn)入昏迷狀態(tài)，可因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。本期持續(xù)6～18小時。

為何孩子更易得狂犬病

兒童缺乏自我保護(hù)能力，咬傷的機會多，發(fā)病率相對高于成人。

1、發(fā)病率高，14歲以下兒童占發(fā)病率的60%以上。

2、由于兒童個子矮，當(dāng)狂犬迎面撲來時，極易咬傷頭面部，頸部及上肢。離中樞神經(jīng)系統(tǒng)近，傷口處置也有一定難度，血液循環(huán)極其豐富，潛伏期短，病情險惡。

3、兒童體重相對小，狂犬咬傷后，進(jìn)入傷口的狂犬病毒在血液中的濃度相對比成人要高出許多倍。

4、致殘率高于成人，如咬傷眼部可致盲，咬掉鼻子、耳朵可毀容，也有咬掉手指，甚至有的男孩的陰莖及睪丸者。

5、還有一些孩子雖未被咬傷，但被抓傷、舔傷后未及時告訴家長，未能得到及時處置，未注射狂犬疫苗，也有可能發(fā)病。

孩子被寵物咬傷后怎么辦

孩子被咬傷后的處理措施，使用狂犬疫苗要注意以下幾點：

1、正確確處理傷口。

傷口的正確處理是防止發(fā)病的關(guān)鍵，越早越好。最好能取得醫(yī)生的幫助，當(dāng)然亦可自行處理，其方法是先將傷口擠壓出血，并用濃肥皂水反復(fù)沖洗傷口，再用大量清水沖洗，擦干后用5%碘酒燒灼傷口，以清除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。

對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。

傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合（如侵入大血管），則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

2、盡快注射狂犬疫苗被動物咬傷后應(yīng)盡早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。具體注射時間是：分別于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，0”是指注射第一支的當(dāng)天（其余以此類推）。如果因諸多因素而未能及時注射疫苗，應(yīng)本著早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。

3、被可疑狂犬病毒感染的動物咬傷亦應(yīng)注射疫苗動物之間由于互相打斗嬉咬，可相互傳染狂犬病病毒，故人被咬后同樣可以感染狂犬病。因此，為保險起見，凡被犬咬傷或其它動物咬傷，都要按狂犬咬傷處理，及時注射狂犬疫苗。

注意事項：在注射疫苗期間，應(yīng)注意不要讓寶寶喝濃茶、咖啡，也不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等；同時要避免寶寶受涼、劇烈運動或過度疲勞，防止感冒。

如何接種狂犬病疫苗

狂犬病疫苗注射的部位為上臂三角肌內(nèi)，兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。全程需注射5支，即被咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天及第30天，各注射1支。如同時使用抗狂犬病血清，需在第45天、第60天各注射1支。距離上次注射疫苗超過1年，則應(yīng)按上述程序重新注射。對未咬傷健康者預(yù)防注射，可按0、7、21天注射3針。1年后加強1針，以后每隔1～3年再加強1針。

接種狂犬病疫苗禁忌

治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。

預(yù)防性接種：在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。

接種狂犬病疫苗注意事項

1、若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況，均不得使用。

2、疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

3、注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動，以避免引起反應(yīng)。

4、嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。

5、備用11000腎上腺素。

狂犬病預(yù)防應(yīng)該怎么做

1、禁止寵物進(jìn)入寶寶的房間，或和寶寶一起睡。如果受住房面積限制，可以在寶寶的搖籃上加個網(wǎng)罩。

2、不讓寶寶給寵物單獨喂食。

3、不要把寶寶放在童車或?qū)W步車內(nèi)，讓他自己玩，因為寶寶的小手隨時都可能去挑逗”寵物。

4、不要讓寵物在寶寶面前表演刺激的游戲動作，以免寵物過度興奮而傷害寶寶。

5、一旦發(fā)現(xiàn)寵物對著寶寶發(fā)出嘶嘶聲、吠聲、低吼聲時，或者它有發(fā)怒的跡象時，應(yīng)及時制止，并將寵物和寶寶隔離開。

6、教寶寶如何輕輕撫摸寵物，但不要讓寵物舔?qū)殞毜哪槨?/p>

7、教寶寶遠(yuǎn)離流浪狗、流浪貓。